Упрощенная HTML-версия
2. Патологія пологів
175
Таблиця 2.2.1
Шкала ступеня зрілості шийки матки (за Е. Х. Бішоп)
Критерії «зрілості»
Оцінка в балах
шийки матки
0
1
2
3
Згладжування, %
0–30
40–50
60–70
80
Дилатація, см
0
1–2
3–4
5–6
Положення потилиці
–3
–2
–1
+1, +2
Консистенція
Тверда
Середня
М’яка
Розміщення відносно осі таза
Сакрально
Центровано
Попереду
Примітка.
У табл. 2.2.1–2.2.2: 0–2 бали — «незріла» шийка матки; 3–4 бали — «недостатньо зріла»; 5 і
більше балів — «зріла».
Таблиця 2.2.2
Шкала ступеня зрілості шийки матки (за M. S. Burnhill)
Ознаки
Кількість балів
0
1
2
Консистенція шийки матки Щільна
Розм’якшена, але в ділянці М’яка
внутрішнього зіва щільна
Довжина шийки матки, згладже >2 см
1–2 см
<1 см
ність
Прохідність каналу шийки матки Зовнішній зів закри Канал пропускає один па Канал пропускає
тий, пропускає кінчик лець, але визначається щіль 1–2 пальці
пальця
ність у ділянці внутрішнього
зіва
Положення шийки
Відхилена назад
Відхилена допереду
На провідній осі
матки
Таблиця 2.2.3
Диференційна діагностика між пологовими і підготовчими переймами
(Дж. Конрі, 1999)
Параметри
Пологові перейми
Підготовчі перейми
Регулярність
Регулярні
Нерегулярні
Інтервал між переймами
Поступово зростає
Не змінюється
Сила переймів
Постійно зростає
Не змінюється
Локалізація болю
Живіт і крижі
Низ живота
Ефективність аналгетиків
Негативна
Позитивна
Структурні зміни шийки матки
Згладжування і розкриття
Немає
Рис. 2.2.1.
Форма живота роділлі під час переймів
Пологовi перейми — це мимовiльнi скорочення
м’язiв матки. З початком регулярних переймів на
стає перший період пологів. Промiжки мiж полого
вими переймами називаються паузою. Пологи є не
рiвномiрним процесом. На початку пологiв кожна
перейма триває в середньому 15–20 с, промiжки мiж
ними — 5–6 хв. Поступово сила переймів зростає, а
промiжки мiж ними зменшуються. У першому пе
рiодi пологiв вiдбуваються структурнi змiни у шийцi
матки (рис. 2.2.3–2.2.8). Шийка вкорочується та
згладжується, матковий зiв розкривається (рис.
2.2.9, 2.2.10).
Ступінь зрілості шийки матки
за Г. Г. Хечинашвілі (1973)
Визначають чотири ступені дозрівання шийки
матки: