Упрощенная HTML-версия
Акушерська патологія
20
вкритi волоссям. Шкiра великих статевих губ мiс
тить багато потових і сальних залоз. Пiдшкiрний шар
складається iз жирової клiтковини та сполучної тка
нини iз еластичними волокнами (див. рис. 1.2.2).
У товщу великих статевих губ вплiтаються м’язовi
волокна круглих зв’язок матки
(lig. teres, s. rondum uteri).
Внутрiшня частина великих статевих губ нагадує сли
зову оболонку. Рожевий їх вiдтiнок пояснюється по
верхневим розмiщенням артерiальних капiлярiв.
Кровопостачання:
aa. рudendae externa et interna.
Iннервацiя:
nn. labiales anteriores
— гiлка
n. ilio
inguinalis et r. genitalis
— гiлка
n. genitofemoralis
(plexus lumbalis),
nn. labiales posteriores —
гiлка
n. pe
rinei et n. pudendi (plexus sacralis).
Малi статевi губи
Малi статевi (соромiтнi) губи
(labia minora pu
dendi)
є парними тонкими шкiрними складками, роз
мiщеними медiально щодо великих статевих губ i вiд
окремленими вiд них мiжгубною борозенкою. Спере
ду малi статевi губи роздiляються на двi нiжки й
утворюють вуздечку клiтора
(frenulum clitoridis)
i пе
редню шкірочку клiтора
(preputium clitoridis).
Ззаду
малi статевi губи зливаються з великими й утворю
ють вуздечку соромітних губ
(frenulum labiorum
pudendi)
(див. рис. 1.2.2).
Мiж
frenulum labiorum pudendi
та нижнiм краєм
дiвочої плiви розмiщена човноподiбна ямка
(fossa
navicularis, fossa vestibuli vaginae).
У товщi малих ста
тевих губ закладенi венознi сплетення, у нижнiй
третинi — цибулини присiнка
(bulbus vestibuli)
i
великi залози присiнка
(glandulae vestibularіs majores
— glandulae Bartolini).
Малi статевi губи вкритi багатошаровим плос
ким епiтелiєм i мiстять численнi сальнi залози.
Кровопостачання:
aa. рudendae externa et interna.
Iннервацiя:
nn. labiales anteriores
— гiлка
n. ilio
inguinalis
et r. genitalis
— гiлка
n. genitofemoralis
(plexus lumbalis), nn. labiales posteriores —
гiлка
n. pe
rinei
et n. pudendi (plexus sacralis).
Клiтор
Клiтор
(clitoris)
складається з двох печеристих тiл
(corpora cavernosa clitoridis)
, якi нагадують печеристi
тiла чоловiчого статевого органа. Клiтор починаєть
ся вiд нижнiх гiлок лобкових кiсток. Двi нiжки клi
тора
(crura clitoridis)
, з’єднавшись біля нижнього краю
лобкового зчленування, утворюють тiло клiтора
(cor
pus clitoridis)
i головку клiтора
(glans clitoridis)
, яка
має передню шкірочку клiтора
(preputium
clitoridis)
та вуздечку клiтора
(frenulum clitoridis)
. Нiжки клi
тора покритi фасцiями промежини, тiло — фасцiєю
клiтора
(fascia clitoridis)
, головка — тонким листком
шкiри. Зовнi клiтор пiдтримується
lig. suspensorium
clitoridis
. Він має численнi рецепторнi нервовi закiн
чення — тiльця Догеля (рис. 1.2.5).
У вагiтних клiтор збiльшується в об’ємi. Пологовi
травми в ділянцi клiтора завжди супроводжуються ве
ликою кровотечею, утворенням гематом, що поясню
ється особливостями судинної зони в данiй ділянці.
Кровопостачання:
a.
clitoridis.
Iннервацiя:
n. dorsalis clitoridis.
Присiнок пiхви
Присiнком пiхви (
vestibulum vaginae)
називається
ділянка промежини, обмежена клiтором, внутрiш
ньою поверхнею малих статевих губ і човноподiбною
ямкою. До присiнка пiхви вiдкриваються зовнiшнiй
отвiр сечовода, права i лiва парауретральнi прото
ки
(ductus parauretrales dexter et sinister),
парнi отво
ри проток великих
(glandulae vestibulares majores,
glandulae Bartolini)
і малих
(glandulae vestibulares
minores)
залоз присiнка, отвiр пiхви
(ostium vagi
nae),
прикритий дiвочою плівою або її залишка
ми
(carunculae hymenales).
Дiвоча плiва є межею
мiж зовнiшнiми i внутрiшнiми статевими органа
ми (див. рис. 1.2.5).
У присiнку пiхви розмiщенi цибулини присiнка
пiхви
(bulbus vestibuli)
. Цибулина утворюється з двох
частин, з’єднаних мiж собою
(pars intermedia)
, які про
ходять мiж клiтором i зовнiшнiм отвором сечової про
токи. Кожна частка цибулини присiнка — це густе ве
нозне сплетення, яке частково прикриває собою
великi залози присiнка.
Кровопостачання вульви відбувається за раху
нок парної
a. pudenda interna
, яка вiддає такi основнi
гiлки до зовнiшнiх статевих органiв: артерiя проме
жини
(a. perinealis),
вiд якої вiдходять кілька заднiх
гiлочок статевих губ
(rr. labialis posteriores)
; артерiя
клiтора
(a. clitoridis)
, вiд якої вiдходить артерiя ци
булини присінка пiхви
(a. bulbi vestibuli vaginae)
,
артерiя сечовипускального каналу
(a. urethralis)
i
глибока артерiя клiтора
(а. profunda clitoridis)
.
Рис. 1.2.5.
Клітор:
1
— ніжка клітора права
(cruz clitoridis dexter)
;
2
— ніжка
клітора ліва
(cruz clitoridis sinister)
;
3
— тіло клітора
(corpus
clitoridis)
;
4
— головка клітора
(glans clitoridis)
;
5
— дівоча
пліва;
6
— великі присінкові залози
(glandulae vestibulares
majores)
;
7
— присінок піхви
(vestibulum vaginae)
1
7
6
5
4
3
2