Упрощенная HTML-версия
1. Вагітність і пологи...
21
Дiвоча плiва
Дiвоча пліва
(hymen)
— це дуплiкатура слизової
оболонки, яка частково прикриває вхiд до пiхви (див.
рис. 1.2.5).
У вагiтних жiнок тканини плiви та мiсця її роз
ривiв мають синюшне забарвлення, виразнi сосочки
(carunculae hymenalis)
і миртовi сосочки
(carunculae
myrtiformies).
Кровопостачання:
a. pudenda interna.
Iннервацiя:
nn. perineales.
Жiночий сечовипускальний канал
Жiночий сечовипускальний канал (
urethra fe
minina)
у середньому завдовжки 3,0–4,0 см, його
дiаметр близько 1,0 см. Уретра проходить вiд
ostium
urethrae internum
через сечостатеву дiафрагму i вiдкри
вається зовнiшнiм отвором сечовипускального кана
лу
(ostium urethrae externum)
у присiнок пiхви позаду
клiтора (рис. 1.2.6). Канал проходить паралельно пiхвi
по її переднiй стiнцi зверху i ззаду вниз i вперед пiд
лобковим зчленуванням. Форма каналу — лiйко
подiбна вiд зовнiшнього отвору. Стiнки сечостатево
го каналу утворюють
tunica muscularis
et
tunica mu
cosa
. М’яз, що стискає сечовипускальний канал
(m.
sphincter urethrae),
лежить попереду глибокого попе
речного м’яза промежини
(m. transversus perinei
profundus).
Слизова оболонка уретри покрита бага
тошаровим плоским, а в деяких дiлянках — високим
призматичним епiтелiєм. Вона утворює кілька по
здовжнiх складок. Нaйвища з них називається гре
бенем сечовипускального каналу
(crista urethralis).
По обидва боки зовнiшнього отвору каналу вiдкри
ваються протоки скенiєвих пазух — присечівникові
протоки
(ductus paraurethrales)
завдовжки близько
2 см, вистеленi перехiдним епiтелiєм.
Секрет малих присiнкових залоз
(glandulae ves
tibularis minore)
зволожує зовнiшнiй отвiр сечовипус
кального каналу. У вагiтних уретра розширена, що мо
же сприяти нетриманню сечi.
Кровопостачання:
a. pudendae interna et externa
.
Iннервацiя:
plexus hypogastricus, pudendus, lumbalis
.
Великi присiнковi залози
Великi присiнковi залози
(glandulae vestibulares
majores, glandulae Bartolini)
парнi. Вони розмiщенi в
основi (задня третина) малих соромiтних губ. Вивiдна
протока кожної залози вiдкривається невеликим отво
ром в ділянцi присiнка пiхви на внутрiшнiй поверхнi
нижньої третини малої статевої губи. Великi при
сiнковi залози мають круглу форму величиною з го
рошину, жовтуватий колiр й альвеолярно трубчасту
будову. Залози вистеленi залозистим сецернуючим
епiтелiєм. Слизовий секрет залоз зволожує присiнок
пiхви (див. рис. 1.2.5).
У вагiтних залози трохи збiльшуються в об’ємi. Їх
можна визначити при пальпацiї.
Кровопостачання:
aa.
pudenda, vv. pudenda, aa.
rectalis inferior, vv. rectalis inferior.
Iннервацiя:
nn. pudendus, nn. rectalis inferior.
Кровопостачання і лiмфатична система
зовнiшнiх статевих органiв
Кровопостачання великих i малих соромiтних губ
вiдбувається через
aa. рudendae externa (rr. labiales
anteriores) et interna
(рис. 1.2.7–1.2.9).
Внутрiшня соромiтна артерiя
(a. pudenda interna)
бере початок вiд переднього стовбура
a. iliaca interna
i прямує вниз i зовнi, виходить iз малого таза через
грушоподiбний отвiр
(foramen piriformis)
i знову вхо
дить у малий таз через
foramen ischiadicum minor
ниж
че тазової дiафрагми у
fossa ischiorectalis
i досягає
ділянки заднього краю
trigonum urogenitale
, де побли
зу краю
m. transversus perinei superficialis
дiлиться на
кiнцевi гiлки:
a. bulbi vestibuli vaginae
(артeрiя цибули
ни присiнка пiхви, що кровопостачає
m. bulbo
spongiosus
та iншi м’язи промежини, сечовипускаль
ний канал);
a. urethralis
(артерiя сечовипускального
каналу) кровопостачає сечовипускальний канал;
a.
profunda clitoridis
(глибока артерiя клiтора) дохо
дить до верхiвки клiтора, кровопостачаючи його, й
анастомозує з одноiменними гiлками протилежного
боку.
Вiд внутрiшньої соромiтної артерiї
(a. pudenda
interna)
вiдходять такi гiлки:
— нижня прямокишкова артерiя
(a. rectalis in
ferior)
, яка входить у
fossa ischiorectalis
на рiвнi сiд
ничих горбiв i прямує до нижнього вiддiлу прямої
кишки, відхідника, кровопостачаючи i
mm. levator
та
m. sphincter ani
;
Рис. 1.2.6.
Жіночий сечовий міхур і сечовипускальний
канал:
1
— м’язовий шар;
2
— зовнішній сфінктер;
3
— при
сінок піхви;
4
— стінка сечового міхура;
5
— вічка сечоводів;
6
— внутрішній сфінктер;
7
— клітковина таза;
8
— сечови
пускальний канал
1
2
3
4
5
6
7
8