Стр. 222 - Запорожан Атлас Акушерство 2005

Упрощенная HTML-версия

Акушерська патологія
220
Дiставання плода при тазових передлежаннях
(еxtractio foeetus clunibus praevis)
є операцiєю.
Дiставання плода при неповному
ножному передлежаннi
Технiка виконання:
1) акушер вводить руку у пiхву за загальними
правилами i передню (передлеглу) нiжку захоплює
усiєю рукою так, щоб великий палець однiєї (або
обох) рук спрямовувався по довжинi нiжки (за Фе
номеновим), а чотири пальцi охоплювали гомiлку
спереду (рис. 2.5.18);
2) другим етапом виконують тракцiї нiжки вниз.
У мiру народження нiжки руки поступово перекла
дають вище, i дiставання триває доти, доки з пiд лоб
кового симфiзу з’являються дiлянки переднього па
хового вигину i крило клубової кiстки. Передня клу
бова кiстка є точкою обертання
(gypomochlion).
Аку
шер захоплює обома руками переднє стегно i енер
гiйно пiдiймає його вгору. При цьому задня сiдниця
Рис. 2.5.15.
Новонароджена дитина при тазовому пе
редлежанні
Рис. 2.5.12.
Пологи при тазовому передлежанні.
Сідниці прорізуються
Рис. 2.5.13.
Ручна допомога за Н. О. Цов’яновим (за
хоплення тулуба разом з ніжками)
Рис. 2.5.14.
Ручна допомога за Н. О. Цов’яновим (у мі
ру народження тулуба плода руки акушера просуваються
вздовж тулуба). Народження тулуба до плечового пояса
Рис. 2.5.16.
Ручна допомога за Н. О. Цов’яновим при
ножних передлежаннях