Упрощенная HTML-версия
2. Патологія пологів
221
Рис. 2.5.17.
Етапи народження плода при ножному передлежанні (
а–е
)
в
б
а
е
д
г
народжується над промежиною. Подальші тракцiї
сприяють народженню задньої нiжки. Пiсля
прорiзування сiдниць акушер кладе руки так, щоб
великi пальцi розмiщувалися на крижах, а решта
охоплювали пахвиннi складки й стегна, i робить
тракцiї на себе до народження тулуба плода до
дiлянки нижнього кута передньої лопатки. Тулуб
плода народжується у косому розмiрi площини ви
ходу з малого таза. Спинка плода обернена до лоб
кового симфiзу;
3) третiй етап — вивiльнення ручок плода. Спочат
ку витягають задню ручку i, повернувши тулуб на
180°, вивiльняють другу ручку;
4) вивiльнення голiвки плода прийомом Морiсо —
Левре.
Дiставання плода при повному
ножному передлежаннi
Техніка виконання:
Дiставання плода за обидвi нiжки виконують у такі
етапи:
1) екстракцiя плода до пупка. Кожну нiжку за
хоплюють одноiменною рукою (великi пальцi рук
розмiщують уздовж литкового м’яза, а чотирма
пальцями охоплюють гомiлку спереду). У мiру дiс
тавання плода обидвi руки поступово просувають
угору до дiлянки задньої спайки. Прорiзування сiд
ниць вiдбувається так само, як i при суто сiдничних
передлежаннях;
2) дiставання тулуба (за описаною вище методи
кою);
3) дiставання ручок (за описаною вище методи
кою);
4) дiставання голiвки прийомом Морiсо — Левре.
Рис. 2.5.18.
Діставання плода за ніжку (захоплення і
витягання ніжки)
Дiставання плода за тазовий кiнець
при суто сiдничних передлежаннях
за паховий вигин
Умови:
1) повне розкриття шийки матки;
2) вiдсутнiсть плодового мiхура;
3) розмiщення сiдничок на тазовому днi.
Технiка виконання:
1) у переднiй паховий вигин з боку спинки пло