Упрощенная HTML-версия
2. Патологія пологів
225
Бiомеханiзм пологiв при дефлексійних
передлежаннях плода
1 й момент: вставлення голiвки плода сагiталь
ним швом у лобно потиличному розмiрi
(diameter
fronto occipitalis
— прямий розмiр, що дорівнює
12 см). Окружнiсть
становить 34–35 см;
2 й момент: помiрне розгинання голiвки плода
(deflexio capitis),
внаслiдок чого провiдною точкою
стає велике тiм’ячко;
3 й момент: крижова ротацiя
(rotatio sacralis)
;
4 й момент: внутрiшнiй поворот голiвки
(rotatio
capitis interna)
. При переходi голiвки iз широкої у
вузьку частину малого таза вона обертається поти
лицею назад, велике тiм’ячко обернене до лобково
го симфiзу, стрiлоподiбний шов iз поперечного роз
мiру переходить у прямий;
5 й момент: згинання i розгинання голiвки
(fle
xio et deflexio capitis)
навколо двох точок фiксацiї
(перенiсся, потиличний бугор). Ділянка надпере
нiсся наближається до нижнього краю лобкової
дуги і є першою точкої фiксацiї, що сприяє згинан
ню голiвки. Потилиця народжується до пiдпоти
личної ямки, яка впирається у верхiвку куприка і
утворює другу точку фiксацiї, навколо якої розги
нається голiвка, i народжується личко та вся голiв
ка плода;
6 й: внутрiшнiй поворот плiчок i всього тулуба,
зовнiшнiй поворот голiвки
(rotatio trunci interna et
capitis externa)
;
Рис. 2.5.25.
Розміри голівки пло
да при передньоголовному (
а
), лобно
му (
б
), лицьовому (
в
) передлежанні
а
б
в
12 см
13,5 см
9,5 см
13,5 см
Рис. 2.5.26.
Розміри голівки пло
да при потиличному
(а)
і переднього
ловному
(б)
передлежанні
а
б
9,5 см
11 см