Упрощенная HTML-версия
2. Патологія пологів
235
Рис. 2.7.3.
Крайове передлежання
плаценти при головному передле
жанні плода
Рис. 2.7.2.
Центральне передле
жання плаценти. Зовнішня кровотеча
5. Первинна (вторинна) хронiчна плацентарна
недостатнiсть. Аномалiї прикрiплення плаценти
сприяють розвитку порушення васкуляризацiї, по
вторнi вiдшарування змінюють функцiї плацен
тарної тканини, що реалiзується розвитком пла
центарної недостатностi.
6. Хронiчна (гостра) гiпоксiя плода. Наявнiсть
хронiчної (гострої) плацентарної недостатностi зу
мовлює розвиток хронiчної (гострої) гiпоксiї плода.
Діагностика
передлежання плаценти грунтується
на даних анамнезу, клiнiчній симптоматиці, резуль
татах ультразвукового, лабораторних та спецiальних
методiв дослiдження.
Анамнестичнi данi: наявнiсть вишкрібань стiнок
порожнини матки пiсля штучних i спонтанних абор
тiв, дисфункцiональних маткових кровотеч; багато
плiднiсть; рубцi на матцi; пiсляабортнi, пiсляполо
говi гнiйно септичнi захворювання; пухлини матки;
аномалiї розвитку матки; екстрагенiтальнi захворю
вання тощо.
За допомогою ультразвукового дослiдження ви
являється атипова локалiзацiя плаценти.
Лабораторна дiагностика: визначення ступеня
анемiзацiї, стану згортальної системи кровi, наяв
ностi запальних процесiв.
Спецiальнi методи дослiдження виконують при до
триманні правил асептики й антисептики (в умовах
розгорнутої операцiйної залежно вiд терміну вагiтнос
тi): огляд у дзеркалах (нависання пiхвових склепiнь,
укорочена
portio vaginalis
шийки матки); внутрiшнє
акушерське дослiдження (у ділянці пiхвових склепiнь
пальпується м’якувата маса — плацента). Якщо цер
вiкальний канал пропускає палець дослiдника,
то визначається губчаста тканина. Дослiдження