Упрощенная HTML-версия
2. Патологія пологів
237
Рис. 2.7.10
. Гіперплазія термінальних ворсинок і судин
з утворенням синусоваскулярних мембран. Гематоксилін
еозин.
×
90
Рис. 2.7.8.
Повнокров’я судин термінальних ворсинок.
Гематоксилін еозин.
×
180
Рис. 2.7.7.
Передлежання плаценти. Макропрепарат
Рис. 2.7.9.
Крововилив у міжворсинчастий простір пла
центи. Гематоксилін еозин.
×
90
сприяє виникненню або посиленню кровотечi (рис.
2.7.6).
Диференцiйна дiагностика передлежання пла
центи проводиться з передчасним вiдшаруванням
нормально розмiщеної плаценти; раком шийки мат
ки; полiпом цервiкального каналу; ерозiєю шийки
матки (табл. 2.7.1).
Алгоритм дії лікаря при передлежаннi плаценти
зумовлюють:
— об’єм і тривалість крововтрати;
Таблиця 2.7.1
Диференційна діагностика передлежання плаценти і передчасного відшарування
нормально розміщеної плаценти
Симптоми
Передлежання
Відшарування
Скарги
Зовнішні кровотечі
Болі в животі
Об’єм крововтрати
Варіабельний
Варіабельний
Тривалість кровотечі
Тимчасово
Постійно
Вид кровотечі
Зовнішня: кров яскрава
Внутрішня і зовнішня: кров
темна
Тонус матки
Нормотонус
Патологічний гіпертонус.
Асиметрія форми матки
Внутрішнє акушерське дослідження Тістувата консистенція склепінь.
Під час дослідження
в умовах розгорнутої операційної
Посилюється кровотеча
посилюється кровотеча
Стан плода
При великій крововтраті — тахікар Швидко розвивається бра
дія, підвищена рухова активність дикардія і настає асфіксія
УЗД
Плацента в ділянці внутрішнього Нормально розміщена пла
зіва
цента, ехонегативні ділянки