Упрощенная HTML-версия
1. Вагітність і пологи...
25
Гестацiйнi типи мазкiв характеризуються наявнiстю
промiжних клiтин, багатих на глiкоген.
Видiляють такi типи цитологічної картини піх
вових мазкiв
(рис. 1.2.19–1.2.21).
1. Пiзнiй термiн вагiтностi: переважають чов
ноподібнi та промiжнi клiтини у спiввiдношеннi
3:1, спостерігаються характернi скупчення клiтин.
Цитоплазма клітин контрастна, базофiльна. Еозино
вий i пiкнотичний iндекси дорiвнюють 0.
2. Незадовго до пологiв: збiльшується кiлькiсть
поверхневих клiтин. Вiдношення мiж човноподібни
ми та промiжними клітинами становить 1:1. Збiль
шується кiлькiсть поверхневих клiтин з мiхурцевим
ядром. Еозинофiльний iндекс дорiвнює 2 %, пi
кнотичний — 6 %.
3. Термiн пологiв: переважають власне промiжнi
(60–80 %) клiтини з пiкнотичними й мiхурцевими яд
рами. Еозинофiльний iндекс становить 8 %, карiо
пiкнотичний — 15–20 %.
4. Безпомилковий термiн пологiв: переважають
поверхневi клiтини (40–80 %), якi лежать iзольовано,
човноподібних клітин немає; визначається невелика
кiлькiсть промiжних клiтин. Цитоплазма погано за
барвлюється, епiтелiальнi клiтини малоконтрастнi.
Еозинофiльний iндекс становить 20 %, карiопiкно
тичний — 20–40 %.
5. Регресивний тип мазка характерний для пере
ношеної вагiтностi: поряд із промiжними та пооди
нокими поверхневими клiтинами виявляються па
рабазальнi й базальнi, розмiщенi iзольовано.
6. Пiсляпологовий тип мазка характеризується
атрофiчними змiнами в епiтелiї пiхви.
У практичнiй медицинi використовують данi коль
поцитограми (за Я. Жидовським, 1960) для визначен
ня термiну пологiв і гестацiйних ускладнень. Так,
мазок, в якому переважають клiтини глибоких шарiв
епiтелiю, характерний за наявностi плацентарної
недостатностi.
Вiдповiдно до характеру мiкробiоценозу видiля
ють 4 ступені чистоти пiхви (рис. 1.2.22):
Рис. 1.2.16.
Епітелій слизової оболонки піхви. Гематок
силін еозин.
×
200:
1
— багатошаровий плоский епітелій;
2
— власна плас
тинка слизової оболонки;
3
— кровоносна судина
3
2
1
Рис. 1.2.17.
Стінка піхви. Гематоксилін еозин.
×
200:
1
— багатошаровий плоский епітелій;
2
— власна плас
тинка слизової оболонки;
3
— м’язові волокна
2
3
1
Рис. 1.2.18.
Вени тазових органів. Венозні сплетення
внутрішніх статевих органів:
1
—
plexus venosus uterinus
;
2
—
plexus venosus colli
;
3
—
plexus venosus vaginalis
;
4
—
plexus venosus pampiniformis
4
1
2
3
Рис. 1.2.19.
Типи піхвових мазків:
а
— естрогенний тип мазка;
б
— мазок з перевагою гли
боких шарів;
в
— регресивний тип мазка;
г
— цитолітичний
тип мазка
а
б
в
г