Упрощенная HTML-версия
Акушерська патологія
268
Асистент утримує ложку в даному положеннi.
Оператор правою рукою бере праву ложку й ана
логiчним чином вводить її в праву половину таза
роділлі.
Пiсля накладання обох ложок щипцi замикають i
роблять пробнi тракцiї (рис. 2.11.22). Для цього опера
тор кладе праву руку на рукоятки, розмiщує її так,
щоб одночасно вказiвний i середнi пальцi були на
гачках Буша. Лiвою рукою потрібно ще раз пере
вiрити правильнiсть накладання щипцiв. Лiву руку
кладуть на праву, що лежить на замку, так, щоб ве
ликий палець охопив його з одного боку, а серед
нiй, безiменний i мiзинець — з другого. Вказiвний
палець лiвої руки досягає голiвки. Якщо щипцi
накладенi правильно, голiвка рухається за ходом
щипцiв, вушнi раковини плода знаходяться мiж
ложками.
Успiшна пробна тракцiя змiнюється власне трак
цiєю (рис. 2.11.23). Для цього голiвку плода витя
гають окремими тракцiями, сила яких повинна зро
стати й слабнути подiбно силi переймів. Права рука
залишається в тому ж положеннi, а лiвою захоплю
ють кiнцi рукоятки щипцiв у кулак знизу. Кожну
тракцiю виконують в одному напрямку. Пiсля по
яви у вульварному кiльці потилицi акушер здійснює
тракцiї вгору (рис. 2.11.24). На даному етапi
доцiльно виконати епiзiо або перинеотомiю. Пiсля
народження голiвки плода щипцi знiмають у зво
ротнiй накладанню послiдовностi i виводять голiвку
(рис. 2.11.25–2.11.27).
Рис. 2.11.25.
Етапи накладання
(І, ІІ)
та знімання
(ІІІ)
вихідних акушерських щипців
(схема)
І
ІІ
ІІІ