Стр. 282 - Запорожан Атлас Акушерство 2005

Упрощенная HTML-версия

Акушерська патологія
280
Гострий мастит:
— гострий початковий (рис. 3.3.10);
— iнфiльтративний;
— абсцедуючий;
— флегмонозний;
— гангренозний.
Хронiчний мастит:
— гнiйний — первинно хронiчний;
— негнiйний — плазмоклiтинний, перидуктальний;
— специфiчний — туберкульозний, сифiлiтичний.
Класифiкацiя за локалiзацiєю процесу:
1. Паренхiматозний (ураження паренхiми залози).
2. Iнтерстицiальний.
3. Галактофорит
(galaktoforitis) —
запалення мо
лочних проток.
4. Ареолiт
(areolitis)
— запалення навколососково
го кружка.
Етіологія.
Збудниками запального процесу є ста
фiлококи, кишкова паличка, стрептококи, протей,
синьогнiйна паличка, гриби тощо.
Патогенез.
Вхiдними воротами найчастіше є трi
щини соска. При надходженнi мiкробiв до молоч
них проток молоко згортається, стiнки проток на
брякають, порушується їх цiлiсть, що сприяє над
ходженню iнфекцiйних агентiв до залози.
Клініка.
Гострий мастит характеризується болем
у молочній залозі, застоєм молока, нагрубанням і
збiльшенням в об’ємi молочної залози, пiдвищенням
температури до 38 °С i бiльше.
Дiагностика
грунтується на даних анамнезу, клi
нiчній симптоматиці.
Диференцiйну дiагностику проводять з гострим за
стоєм молока.
Лікування.
При початкових негнiйних формах
маститу допустиме консервативне лiкування (пiд
тримувальна пов’язка, зцiджування). Антибiотико
терапiю призначають при серозному й iнфiльтратив
ному маститах. При гнiйних формах необхiдне вчас
не оперативне лiкування.
Профілактика
розвитку маститу полягає в осо
бистiй гiгiєнi, санацiї ендогенних осередків в органiзмi
жiнки, запобіганні пологовому травматизму.
Тріщини сосків
Трiщини соскiв виникають при годуваннi дити
ни груддю (рис. 3.3.11).
Класифікація.
Трiщини подiляють на поверх
невi, глибокi, поодинокі, множиннi.
Етіологія і патогенез.
Утворенню трiщин сприя
ють анатомiчнi особливостi будови соскiв (втягнутi,
недорозвиненi), гiгiєнiчнi та iнші порушення, що в
комплексi спричинює приєднання iнфекцiї.
Клініка.
Механiчне ураження тканин соскiв при
зводить до iнфiльтрацiї, набряку, гiперемiї, утворен
ня поверхневих виразок, виникнення кровотеч, бо
льового синдрому, порушення функцiї залози.
Рис. 3.3.9.
Гнійний мастит
Рис. 3.3.10.
Гостре запалення лівої молочної залози
Рис. 3.3.12.
Молоковідсмоктувач електричний
Рис. 3.3.11.
Тріщини сосків молочних залоз