Стр. 283 - Запорожан Атлас Акушерство 2005

Упрощенная HTML-версия

2. Патологія пологів
281
Лікування.
Призначають розчини антисептич
них речовин, дарсонвалiзацiю, ультрафiолетове
опромiнення. Застосовують молоковідсмоктувачі
(рис. 3.3.12).
Профілактика
трiщин починається задовго до
пологiв і включає правила особистої гiгiєни, трену
вання соскiв та профiлактику акушерських усклад
нень.
Тромбофлебіт пiдшкiрних вен
молочної залози
Тромбофлебiт пiдшкiрних вен молочної залози у
породiлей — це запалення вен внаслідок розповсю
дження iнфекцiї зі шкiри залози.
Етiологiя i патогенез.
Збудниками можуть бути
стафiлококи, стрептококи, кишкова паличка, протей
тощо.
Клініка і діагностика.
Клiнiчнi симптоми пато
логiї проявляються локальним болем, напруженням
тканин, гiперемiєю шкiри. Пальпаторно визначають
рухливе шнуркоподiбне ущільнення.
Лікування.
Обсяг терапевтичних заходів при
тромбофлебiті молочної залози залежить вiд вираз
ностi й тривалостi перебiгу процесу. Амбулаторно
призначають мазевi пов’язки з гепарином, троксова
зином; антикоагулянти; антибiотики. За неефектив
ностi консервативного лiкування показане хiрургiчне
втручання.
Туберкульоз молочної залози
Туберкульоз молочної залози проявляється запа
ленням тканин туберкульозними мiкобактерiями
(рис. 3.3.13).
Класифікація.
Туберкульоз молочних залоз пiд
роздiляють на такі форми:
— гострий мiлiарний туберкульозний мастит;
— вузлова, норицева, виразкова, склерозивна форми.
Етіологія.
Збудником туберкульозного маститу є
туберкульознi мiкобактерiї. Проникнення туберку
льозних мiкобактерiй вiдбувається через молочнi про
токи, лiмфатичнi та кров’янi судини.
Клініка.
Клiнiчнi симптоми залежать вiд форми
ураження молочної залози. При вузловiй формi в
молочнiй залозi визначають щільні утворення, якi
швидко зливаються в iнфiльтрати. Збiльшуються
лiмфатичнi вузли. З часом туберкульознi гранульо
ми розпадаються й утворюють норицi. При вираз
ковій формi шкiра в ділянці iнфiльтратiв вкриваєть
ся виразками (рис. 3.3.14, 3.3.15).
Дiагностика.
Туберкульоз молочної залози діаг
ностують на основi анамнезу, клiнiчних симптомiв,
позитивних шкiрних проб, даних цитологiчного та
гiстологiчного дослiдження.
Лікування
туберкульозу починають зі специфiч
них i загальнозміцнювальних препаратiв. За не
ефективності місцевої терапiї застосовують хiрур
гiчнi методи лiкування.
3
гі піс япологового...
Рис. 3.3.13.
Туберкульозний мастит
Рис. 3.3.14.
Післяпологовий мастит
Рис. 3.3.15.
Туберкульозне запалення великої молоч
ної протоки
Галакторея
Галактореєю
(gala, galaktos)
називається мимо
вiльне витiкання молока з соскiв у перервах мiж го
дуванням дитини грудьми. Головною причиною є
психоемоцiйне збудження.
Клініка.
Клiнiчні прояви патологiї зводяться до
постiйного вiдтiкання молока з молочних залоз мiж
годуванням дитини грудьми.
Лiкування
в перiод лактацiї загальнозміцнюваль
не, психотерапiя, локальна фарадизацiя соскiв.