Упрощенная HTML-версия
1. Вагітність і пологи...
29
Матка
Матка
(uterus s. metra, s. hystera)
є непосмугова
но м’язовим порожнистим генеративним органом,
розмiщеним у порожнинi малого таза. Вона займає
зiгнуте наперед
(anteversio)
положення (рис. 1.2.31).
Форма матки грушоподiбна. Невагiтна матка має
довжину близько 4,5–5,0 см, ширину в ділянцi дна —
4–6 см, товщину стiнок — 2,5 см, масу 40–70 г.
Матка має таку будову: тiло
(corpus uteri),
пере
шийок
(isthmus uteri),
шийку
(colli, cervix uteri)
(рис.
1.2.32–1.2.34; див. рис. 1.2.12).
Тiло матки
(сorpus uteri)
має дно
(fundus uteri),
два
роги
(правий i лiвий),
мiсце, де впадають матковi тру
би, передню (мiхурову
— facies vesicalis
)
,
задню (киш
кову
— facies intestinalis
)
i двi боковi (праву i лiву —
margines uteri dexter et sinister
) поверхнi.
Порожнина матки
(cavum uteri)
має трикутну фор
му на фронтальному розрiзi. Довжина її — 6–7 см.
Нижня частина порожнини сполучається з каналом
шийки матки
(canalis cerviсis uteri).
Верхню частину
перешийка називають внутрiшнiм матковим зiвом
(orificium internum, anatomicum),
нижню межу (на 1 см
нижче) —
orificium histologicum — аschoff
. Перешийок
у вагiтних є складовою нижнього сегмента матки.
Нижньою межею матки називається мiсце пере
ходу перешийка в шийку матки. Межею нижнього
сегмента матки є мiсце фiксацiї очеревини до перед
ньої стiнки матки.
Стiнка матки складається з трьох шарів, або обо
лонок (рис. 1.2.35–1.2.37):
— зовнiшнiй (серозний) шар
(tunica serosa — pe
rimetrium)
; iнодi видiляють як підсерозний (
tela sub
serosa);
Рис. 1.2.31.
Розташування матки в порожнині малого
таза (схема):
1
— матка;
2
— шийка матки;
3
— піхва
1
2
3
Рис. 1.2.32.
Вагітна матка у порожнині таза:
1
— дно матки
(fundus uteri)
;
2
— тіло матки
(сorporis
uteri)
;
3
— ліва маткова труба
(tuba uterina)
;
4
— маткова
артерія
(а. uterina)
1
2 3
4
Рис. 1.2.33.
Ендоскопічна картина внутрішніх статевих
органів
— середнiй (промiжний, або м’язовий) шар
(tunica
muscularis — myometrium)
;
— внутрiшнiй (слизовий, або ендометрiй) шар
(tu
nica mucosa — еndometrium)
.
Слизова оболонка тiла матки (ендометрiй) має два
шари: функцiональний (поверхневий) i базальний
(la
mina propria),
що не змiнюється залежно вiд менстру
ального циклу. Вона покрита одношаровим цилiнд
ричним вiйчастим
(scintillans)
епiтелiєм, рухи якого
спрямованi до отвору. Органiчний та функцiональ
ний стан ендометрiя має неоцiниме значення для iм
плантацiї та перебiгу гестацiйного перiоду (рис.
1.2.38, 1.2.39).
Пiд епiтелiєм знаходиться шар сполучнотканин
ної основи, в якiй проходять судини, нерви i розмі
щуються чисельнi трубчастi залози, вистеленi ци
лiндричним епiтелiєм. Їх водявий секрет зволожує
поверхню ендометрiя. Клiтини залозистого епiтелiю
високi, цилiндричної форми, з базально розмiщеним
витягнутим ядром. Строму ендометрiя утворюють