Упрощенная HTML-версия
Акушерська патологія
32
Рис. 1.2.42.
Внутрішні статеві органи (сагітальний розріз):
1
— пряма кишка
(rectum)
;
2 —
матка
(uterina)
;
3 —
маткова артерія
(a.
uterina)
;
4 —
сечовід
(ureter)
;
5 —
сечовий міхур
(vesica urinaria)
;
6
— дно матки
(fundus uteri)
;
7
— маткова артерія
(а. uterina)
;
8
— венозне сплетення матки
(plexus venosus uterinus)
6
7
8
1
2
3
4
5
тення. У мiсцi переходу
lig. latum uteri
на стiнки таза утворюється
lig.
suspensoria ovaria
, де проходять судини яєчника. По задньому листку ши
рокої зв’язки розмiщений яєчник. Кругла маткова зв’язка
(lig. teres uteri
s. rotundum)
відходить вiд бокової стiнки матки, проходить пахвинний ка
нал i розпадається на волокна на рiвнi великих статевих губ.
Клiтковина мiж листками
lig. latum uteri
переходить у пришийкову
клiтковину i являє собою приматкову клiтковину, або параметрiй.
Спереду матки розмiщується сечовий мiхур, ззаду — пряма кишка, над
дном матки — петлi тонкої кишки (див. рис. 1.2.33).
Пiсля заплiднення та з розвитком вагiтностi змiнюються форма, поло
ження, консистенцiя i збудливiсть матки. Вiдбуваються змiни в ендо
метрiї (конверсiя ендометрiя в децидуальну оболонку). Позитивними
стають ознаки вагiтностi (Гегара, Горвiца — Гегара, Снєгiрьова, Пiска
чека, Губарева — Гауса, Гентера та iн.).
Величина матки збiльшується відповiдно до термiну гестацiї, проте
зберiгаються її iндивiдуальнi особливостi.
Кровопостачання:
aa. uterina, aa. ovarica
та
r. ovarica a. uterinae.
Iннервацiя:
plexus hypogastricus, plexus uterinus, plexus uterovaginalis.
А. uterina
бере початок вiд переднього стовбура
a. iliaca interna
, пря
мує пiдочеревинно в основi
lig. latum uteri
вниз i медiально перехрещуєть
ся з сечоводом, на рiвнi внутрiшнього маткового зiва пiднiмається по реб
ру матки, утворюючи
ramus cоrpоris uteri
, до її верхнього кута, дiлиться
на три гiлки:
ramus fundi, ramus tubarius, ramus ovariсus
— і вiддає гiлку
до пiхви —
a. vaginalis
, шийки матки —
r. colli uteri
. У вагiтних наявні
численнi спiралеподiбнi покручені судини (рис. 1.2.42–1.2.50).
Венозна сiтка матки, маткових труб та яєчникiв представлена масив
ним венозним сплетенням
(
рис. 1.2.51).
Маткове венозне сплетення
(plexus venosus uterinus)
розмiщується
в ділянці матки, задньої i бокових стiнок пiхви, шийки матки, у
parametrium
i з’єднується з венами
plexus pudendus, plexus rectales, plexus
vеsicales, plexus pampiniformis.
Iз
plexus venosus uterinus
кров надходить через
vv. ovaricae
справа в
нижню порожнисту вену
(v. cava inferior)
, злiва — в лiву ниркову вену
(v. renalis sinistra)
(рис. 1.2.52).
Рис. 1.2.43.
Кровопостачання мат
ки і придатків матки:
1 — a. iliaca communis
;
2 — v. iliaca
communis
;
3 — a. et v. ovarica dextra
1
2
3
Рис. 1.2.44.
Артеріальна система
кровопостачання матки:
1 — A. abdominalis
;
2 — а. iliaca com
munis sinistra
;
3 — а. iliaca externa
sinistra
;
4 — а. iliaca interna
;
5 —
а. uterina
;
6 — r. tubarius а. uterina
;
7 —
а. ovarica dextra
1
7
2
5
3
4
6
Рис. 1.2.45.
Венозна система мат
ки. Венозне сплетення матки:
1 — v. cava inferior
;
2 — v. iliaca com
munis sinistra
;
3 — v. iliaca externa
;
4 —
v. iliaca interna
;
5 — pl. venosus uterinus
;
6 — pl. venosus pampiniformis
;
7 — v.
ovarica dextra
7
6
5
4
3
2
1