Акушерська патологія
              
            
            
              
                
                  44
                
              
            
            
              
                
                  Рис. 1.3.9.
                
              
            
            
              Венозні сплетення органів малого таза:
            
            
              
                1 — pl. venosus rectalis
              
            
            
              ;
            
            
              
                2 — pl. venosus uterus
              
            
            
              ;
            
            
              
                3 — pl.
              
            
            
              
                venosus vesicalis
              
            
            
              ;
            
            
              
                4 — pl. venosus vaginalis
              
            
            
              ;
            
            
              
                5 — crura clitoridis
              
            
            
              ;
            
            
              
                6 — bulbus vestibuli
              
            
            
              ;
            
            
              
                7 — v. rectalis inferior;
              
            
            
              
                8 — pl. venosus
              
            
            
              
                pampiniformis
              
            
            
              
                
                  Рис. 1.3.8.
                
              
            
            
              Кровопостачання жіночих статевих органів
            
            
              (схематично):
            
            
              
                1 —
              
            
            
              права загальна клубова артерія
            
            
              
                (a. iliaca communis
              
            
            
              
                sinistra)
              
            
            
              ;
            
            
              
                2
              
            
            
              — ліва загальна клубова артерія
            
            
              
                (a. iliaca com
              
            
            
              
                munis dextra)
              
            
            
              ;
            
            
              
                3
              
            
            
              — яєчникова артерія
            
            
              
                (a. ovarica)
              
            
            
              ;
            
            
              
                4
              
            
            
              — мат
            
            
              кова артерія
            
            
              
                (a. uterina)
              
            
            
              ;
            
            
              
                5
              
            
            
              — піхвова артерія
            
            
              
                (a. vaginalis)
              
            
            
              ;
            
            
              
                6
              
            
            
              — внутрішня соромітна артерія
            
            
              
                (a. pudenda interna)
              
            
            
              
                
                  Рис. 1.3.7.
                
              
            
            
              Клітковинні простори таза (косопоперечний
            
            
              розріз):
            
            
              
                1
              
            
            
              — очеревина
            
            
              
                (peritoneum)
              
            
            
              ;
            
            
              
                2
              
            
            
              — сечовий міхур
            
            
              
                (vesica
              
            
            
              
                urinaria)
              
            
            
              ;
            
            
              
                3
              
            
            
              — внутрішній затульний м’яз
            
            
              
                (m. obturatorius in
              
            
            
              
                ternus)
              
            
            
              ;
            
            
              
                4
              
            
            
              — сечовипускальний канал
            
            
              
                (urethra)
              
            
            
              ;
            
            
              
                5
              
            
            
              — піхва
            
            
              
                (vagina)
              
            
            
              ;
            
            
              
                6
              
            
            
              — пряма кишка
            
            
              
                (rectum)
              
            
            
              ;
            
            
              
                7
              
            
            
              — м’яз, що піднімає
            
            
              відхідник
            
            
              
                (m. levator ani)
              
            
            
              
                1
              
            
            
              
                2
              
            
            
              
                3
              
            
            
              
                4
              
            
            
              
                5
              
            
            
              
                6
              
            
            
              
                7
              
            
            
              — зверху — із заочеревинною клiтковиною вели
            
            
              кого таза i крижової порожнини;
            
            
              — у нижньому поверсi порожнини таза
            
            
              
                (fossa is
              
            
            
              
                chiorectalis)
              
            
            
              є багато клiтковини, яка сполучається з
            
            
              клiтковиною середнього поверху;
            
            
              —
            
            
              
                vasa pudenda interna
              
            
            
              сполучає клiтковину
            
            
              
                fossa
              
            
            
              
                ischiorectalis
              
            
            
              з клiтковиною таза через
            
            
              
                foramen ob
              
            
            
              
                turatoria minor.
              
            
            
              Зі збільшенням терміну вагiтностi посилюється
            
            
              розпушення тканин клiтковини таза. Гiпертрофують
            
            
              ся зв’язки матки, особливо
            
            
              
                lig. teres uteri
              
            
            
              та
            
            
              
                lig. sacro
              
            
            
              
                uterine.
              
            
            
              
                Кровопостачання, лімфатичні
              
            
            
              
                судини й вузли, іннервація
              
            
            
              
                органів таза
              
            
            
              Кровопостачання жiночих статевих органiв здiйс
            
            
              нюється iз загальної клубової артерiї
            
            
              
                (a. iliaca com
              
            
            
              
                munis)
              
            
            
              , яка на рiвнi бiфуркацiї аорти дiлиться на зо
            
            
              внiшню клубову
            
            
              
                (a. iliaca externa),
              
            
            
              вiд якої вiдходять
            
            
              
                :
              
            
            
              
                r. pubicus, a. lig. teretis uteri
              
            
            
              ,
            
            
              i внутрiшню клубову ар
            
            
              терiю
            
            
              
                (a. iliaca interna)
              
            
            
              , вiд якої вiдходять:
            
            
              
                a. uterina
              
            
            
              
                (rr. tubarii, rr. ovarici),
              
            
            
              
                a. vaginalis, a. pudenda interna
              
            
            
              
                (a. bulbi vestibuli vaginae, a. uretralis, a. profunda cli
              
            
            
              
                toridis, a. perinealis (rr. labiales posteriores)) (
              
            
            
              рис. 1.3.8–
            
            
              1.3.11).
            
            
              Венозна кров вiд органiв таза збирається у внут
            
            
              рiшню клубову вену
            
            
              
                (v. iliaca interna)
              
            
            
              i зовнiшню клу
            
            
              бову вену
            
            
              
                (v. iliaca externa),
              
            
            
              якi утворюють загаль
            
            
              ну клубову вену
            
            
              
                (v. iliaca communis).
              
            
            
              
                8
              
            
            
              
                1
              
            
            
              
                2
              
            
            
              
                3
              
            
            
              
                5
              
            
            
              
                6
              
            
            
              
                7
              
            
            
              
                4
              
            
            
              
                1
              
            
            
              
                2
              
            
            
              
                3
              
            
            
              
                4
              
            
            
              
                5
              
            
            
              
                6
              
            
            
              Клiтковина пiдочеревинно оточує всi тазовi орга
            
            
              ни i називається вiсцеральною (навколоорганною).
            
            
              За I. Ф. Жорданiа (1976), розрiзняють клiтко
            
            
              вину таза: паравезикальну, параметральну (парамет
            
            
              ральна парна бокова, передшийкова i зашийкова),
            
            
              паравагiнальну, параректальну.
            
            
              Клiтковиннi простори сполучаються мiж собою
            
            
              за допомогою клiтковини, яка супроводжує судини
            
            
              i нерви малого таза, з боковими просторами таза: