Упрощенная HTML-версия
1. Вагітність і пологи...
43
pelvina parietalis)
починається на межi входу в малий
таз
(apertura pelvis superior)
вiд термiнальної лiнiї
(li
nea terminalis),
щiльно зростається з нижнiм краєм
лобкових
(os. pubis)
i сiдничих
(os. іschii)
кiсток.
Вiд нижньої частини лобкового зчленування до сiд
ничої ості фасцiя зливається з тканинами
m. levator ani
та його фасцiями (верхньою та нижньою) i утворює
сухожилкову дугу
m. levator ani (arcus tendineus fasciae
pelvis, s. аrcus tendineus m. levator ani).
Частину пристiн
кової фасцiї вiд симфiзу до сечового мiхура називають
lig. pubovesicalia.
Парiєтальний листок фасцiї роз
дiляється на верхню фасцiю дiафрагми таза
(fascia dia
phragmatis pelvis superior)
i нижню фасцiю дiафрагми
таза
(fascia diaphragmatis pelvis inferior).
Верхня фасцiя дiафрагми таза на рiвнi внутрiшнiх
органiв утворює вiсцеральнi листки
(fascia pelvis vis
ceralis).
Вiсцеральна фасцiя виникає внаслідок ущiльнення
клiтковини
(induratio)
навколо внутрiшнiх статевих
органiв.
При закладцi органiв сечостатевий синус i пряму
кишку роздiляє фронтальна фасцiальна перетинка
(дублiкатура первинної очеревини, апоневроз Де
нонвiльє,
s. lig. peritoneoperineale).
У сагiтальнiй площинi вiсцеральнi листки вiд лоб
кових кiсток до крижів покривають сечовий мiхур,
пiхву, матку, матковi труби, пряму кишку.
У фронтальнiй площинi, вiд дна очеревинного
мiшка до дiафрагми таза, апоневроз Денонвiльє,
s. lig.
peritoneoperineale,
дiлить простiр малого таза на двi
частини: передню, де розмiщенi органи сечостатевої
системи, i задню, де розмiщена пряма кишка. Вiсце
ральнi листки утворюють прямокишково пiхвову пе
ретинку
(septum rectovaginale).
У ділянці промежини тазова фасцiя покриває ниж
ню поверхню дiафрагми таза i сечостатевої дiафрагми
i називається фасцiєю промежини
(fascia superficialis
perinei).
Три поверхи порожнини таза
Порожнина таза подiляється на три поверхи
(рис. 1.3.5):
1 й поверх
(cavum pelvis peritoneale)
обмежений
площиною входу в таз i дном очеревини. У першiй по
рожнинi розмiщенi органи, якi частково або повнiстю
покритi очеревиною, та яєчники: верхнiй i задньо
боковi вiддiли сечового мiхура, дно i тiло матки, мат
ковi труби, кишеня Дугласа, частина прямої кишки
(див. рис. 1.3.1).
2 й поверх
(cavum pelvis subperitoneale)
— це прос
тiр мiж очеревиною зверху i дiафрагмою таза знизу,
де розмiщенi позачеревинна частина сечового мiхура
i прямої кишки, сечоводи, шийка матки, склепiння
пiхви, кровоноснi судини, нерви, лiмфатичнi вузли.
3 й поверх
(cavum pelvis subcutaneus)
обмежений
нижньою поверхнею дiафрагми таза i шкiрним по
кривом. Цей поверх належить до промежини.
Клітковинні простори таза
Основний клiтковинний простiр таза належить
до другого поверху
(cavum pelvis subperitoneale)
(рис.
1.3.6, 1.3.7; див. рис. 1.3.1).
Видiляють три клiтковинних простори таза:
1 й простiр — залобковий
(spatium retropubicum)
,
або попередумiхуровий;
2 й простiр — навколоматковий
(spatium
laterale
dextra et sinistra)
3 й простiр — запрямокишковий
(spatium retro
rectale)
.
Рис. 1.3.5
. Поверхи порожнини таза:
I. Очеревинно тазова порожнина
(cavum pelvis peri
toneale).
II. Підочеревинна порожнина
(cavum pelvis subpe
ritoneale).
III. Підшкірна порожнина
(pelvis subcutaneum).
1
— очеревина
(peritoneum)
;
2
— матка
(utera)
;
3
— м’яз,
що піднімає відхідник
(m. levator ani)
;
4
— піхва
(vagina)
1
2
3
4
І
ІІ
ІІІ
Рис. 1.3.6.
Клітковинні простори таза (напівсхематично):
1 —
приміхуровий простір
(spatium paravesicale)
;
2
— міхурово піхвовий простір
(spatium vesicovaginale)
;
3
—
м’яз, що піднімає відхідник
(m. levator ani)
;
4
— прямокиш
ково піхвовий простір
(spatium rectovaginales)
;
5
— навко
лопрямокишковий простір
(spatium pararectales)
;
6
— за
прямокишковий простір
(spatium retrorectale)
;
7
— фасції
прямої кишки
(fascia rectalis)
;
8
— крижово маткова зв’яз
ка
(lig. sacrouterina)
;
9
— кардинальна зв’язка
(lig. cardinale)
;
10
— міхурово піхвова зв’язка
(lig. vesicouterina)
;
11
— міху
рова фасція
(fascia vesicales)
;
12
— лобково міхурова зв’яз
ка
(lig. pubovesicales)
1
2
3
4
5
6
12
11
10
8
7
9