Упрощенная HTML-версия
1. Вагітність і пологи...
57
Iз спiральних артерiй матки кров надходить до
центральної зони плаценти, потiм через капiлярну
сiтку — у хорiальну частину та у вени.
Материнський i плодовий кровообiг не сполуча
ються. Межею мiж ними є плацентарний бар’єр.
Обмiн кровообiгу мiж кров’ю матерi й плода
здiйснюється через плацентарний бар’єр (у кiнцевих
ворсинках). Описанi процеси найбiльш виразнi у
другій половині вагiтностi , коли формуються
синцитiо капiлярнi мембрани, в дiлянцi яких безпо
середньо вiдбувається газообмiн i транспорт пожив
них речовин.
Навколоплідні води
Амнiотична рiдина
(liquor amnii)
забезпечує го
меостаз плода (рис. 1.4.51). Утворенню амнiотичної
рiдини сприяють:
— трофобласт (в ембрiотрофний перiод);
— ворсинчастий хорiон (у перiод жовткового
живлення);
— амнiотичний епiтелiй;
— плазма кровi матерi (у другiй половинi вагiт
ностi);
— нирки й легенi плода (пiсля 20 го тижня вагiт
ностi).
Середнiй об’єм навколоплідних вод становить
600 мл у термiнi пологiв; у 8–9 тиж вагiтностi — 5–
10 мл; у 18–20 тижнів — близько 250 мм; у термiнi
36–37 тиж — 1000–1500 мл. Реакцiя амнiотичної
рiдини лужна, вiдносна її густина становить 1,002–
1,028. У раннi термiни гестацiї бiохiмiчний склад
навколоплідних вод наближається до складу плаз
ми кровi матерi. Вони мiстять бiологiчно активнi ре
човини, серед яких: бiлки, вуглеводи, мiкро , макро
елементи, електролiти, гормони (естрогени,
хорiонiчний гонадотропiн, кортикостероїди тощо),
ферменти, сечовина.
Кiлькiсний та якiсний склад навколоплідних вод
впливає на перебiг вагiтностi, пологiв, стан плода i ма
терi.
Плодовi оболонки i навколопліднi води багато ва
жать для перебiгу вагiтностi та пологiв. Дополого
ве, раннє вилиття навколоплiдних вод спричинює
вiдповiднi ускладнення.
Рис. 1.4.49.
Плацента, пластинка і ворсинки хоріона.
Гематоксилін еозин.
×
200
Рис. 1.4.48.
Хоріальні ворсинки плаценти в нормі. Ге
матоксилін еозин.
×
280
Рис. 1.4.50.
Будова плаценти гемохоріального типу:
1
— епітелій амніона;
2
— хоріальна пластинка;
3
— вор
синка;
4
— фібриноїд;
5
— жовтковий мішок;
6
— пупковий
канатик;
7
— перегородка плаценти;
8
— лакуна;
9
— спі
ральна артерія;
10
— базальний шар ендометрія;
11
— міо
метрій
2
1 3 4
5
11
6
7
8
9
10
Рис. 1.4.51.
Плодові оболонки:
1
— водяна оболонка, амніон
(amnion)
;
2
— хоріон
(chorion lаeve)
;
3
— відпадна оболонка
(decidua parietalis et
capsularis)
1
2
3