Упрощенная HTML-версия
Акушерська патологія
68
змогу легко переводити тiло матки в положення
hiperanteflexio
(рис.
1.6.6);
— ознака Снєгірьова — констатує змiну консистенцiї тканин матки,
скорочення м’язiв тiла матки пiд час бiмануального дослiдження (рис.
1.6.7);
— ознака Пiскачека — визначає асиметрiю тiла матки внаслiдок ку
полоподiбного випинання одного її кута (рис. 1.6.8);
— ознака Губарева — Гауса — пiдтверджує легку рухливiсть шийки
матки внаслiдок розм’якшення перешийка (рис. 1.6.9);
— ознака Гентера — констатує гребенеподiбне стовщення по середнiй
лiнiї передньої поверхнi тiла матки (рис. 1.6.10, 1.6.11).
Вiрогiднi ознаки вагiтностi свiдчать про наявнiсть плода в порожни
нi матки. До таких ознак вагiтностi належать промацування частин пло
да у другiй половинi вагiтностi, вислуховування серцебиття та визна
чення рухової активностi плода. Визначення наявностi та стану плода
можливе за допомогою медичної апаратури (ультразвукове та
кардiотокографiчне дослiдження).
Лабораторнi тести дiагностики вагiтностi
Позитивнi лабораторнi тести на вагiтнiсть грунтуються на виявленнi
у сечi та кровi пацiєнтки хорiонiчного гонадотропiну людини, що вироб
ляється ворсинками хорiона вже з перших тижнiв вагiтностi. У 3–4 тиж
його рівень у кровi становить 1500–2500 мМО/мл. У 5 тиж вагітності екс
крецiя хорiонiчного гонадотропiну з сечею жiнки дорівнює 1500 МО/л.
Останнiм часом рiвень хорiонiчного гонадотропiну людини визнача
ють за допомогою радiоiмунного аналiзу, ензимозв’язаного iмунофер
ментного аналiзу та пiд час пасивної гемаглютинацiї (рис. 1.6.12).
Широко застосовуються одноразовi тест системи для дiагностики
вагiтностi, які є якiсним методом визначення наявностi хорiонiчного го
надотропiну людини в сечi (гравіндекс, гравітест та ін.).
Величина матки залежно вiд термiну вагiтностi
Фiзiологiчний гестацiйний перiод триває 280 дiб, або 10 акушерських
мiсяцiв, або 40 тиж. Протягом цього перiоду вiдбуваються еволюцiйнi
змiни в органiзмi матерi та фетоплацентарному комплексi, в органiзмi
ембрiона, зародка, плода (рис. 1.6.13, 1.6.14).
На початку гестацiї розмiри вагiтної матки збiльшуються. Матка на
буває кулястої форми завбільшки з куряче яйце. Перегин матки зумов
лений розм’якшенням перешийка. Зі збiльшенням терміну гестацiї пере
гин зникає. Під час бiмануального дослiдження позитивними є дiаг
ностичнi ознаки Горвiца — Гегара, Гентера, Снєгірьова та iн.
Наприкiнцi 2 го тижня вагiтностi форма матки асиметрична за раху
нок мiсця локалiзацiї iмплантацiї плідного яйця. Величина її досягає
Рис. 1.6.8.
Ознака Піскачека
Рис. 1.6.9.
Ознака Губарева — Га
уса
Рис. 1.6.10.
Ознака Гентера
Рис. 1.6.11.
Ознака Гентера,
якщо термін вагітності близько
12 тиж
Рис. 1.6.12.
Тест система для визначення вмісту гормонів фетоплацентар
ного комплексу