Упрощенная HTML-версия
1. Вагітність і пологи...
7
Рис. 1.1.7.
Нижній отвір малого таза
пологiв (травма — розрив лобкового симфiзу). За
шириною зчленування визначають ступiнь розхо
дження й проводять вiдповiдну терапiю.
З’єднання нижнiх гiлок лобкових кiсток формує
лобкову дугу
(arcus pubis),
лобковий кут
(angulus
subpubicus).
Величина кута визначається при оцiнцi
форми таза з акушерської точки зору (рис. 1.1.5).
Сiднича кiстка
(os ischii)
складається з двох час
тин: тiла
(corpus ossis ischii)
та гiлки сiдничої кiстки
(ramus ossis ischii).
На заднiй поверхнi тiла сiдничої
кiстки є виступ — сiднича ость
(spina ischiadica).
На
задній нижнiй поверхнi вигнутої дiлянки гiлки роз
мiщується сiдничий горб
(tuber ischiadicum).
Відстань
мiж сiдничими горбами характеризує поперечний
розмiр виходу малого таза, що має практичне значен
ня при прогнозуваннi перебiгу пологiв (див. рис.
1.1.3).
Жiночий таз
(pelvis femininis)
подiляють на вели
кий
(pelvis major)
i малий
(pelvis minor).
Границя мiж
ними — погранична лінія
(linea terminalis, s. in
nominata),
яка проходить через мис
(promontorium)
і
по гребеню
(pecten)
лобкової кiстки i лобкового зчле
нування
(symphysis)
, дугоподiбної лiнiї кульшової
кiстки з правого та лiвого боків (рис. 1.1.6) і визначає
верхнiй отвiр малого таза
(apertura pelvis superior).
Нижній отвір
(apertura pelvis inferior)
обмежений
сідничими горбами з боків, позаду — куприковою
кісткою, спереду — лобковим зчленуванням і нижні
ми гілками лобкових кісток (рис. 1.1.7).
Зовнiшнiми орiєнтирами таза є крила клубових
кiсток
(аla ossis ilii),
крижова кiстка
(os sacrum),
куп
рик
(os coccygis),
сiдничi горби
(tuber ischiаdicum),
лобковi кiстки
(os pubis)
.
1
3
4
2
Рис. 1.1.6.
Жіночий таз (вигляд зверху):
1
— дистанція між гребенями клубової кістки
(distantia
crictarum)
;
2
— дистанція між передньо верхніми остями
(distantia spinarum)
;
3
— дистанція між великими верт
люгами стегнової кістки
(distantia intertrochanterica)
;
4
—
верхній отвір малого таза
(apertura pelvis superior)
Рис. 1.1.5.
Лобковий кут
90–100°
Рис. 1.1.4.
Великий та малий жіночий таз (сагітальний
розріз):
1
— мис
(promontorium)
;
2
— великий таз
(pelvis major);
3
— погранична лінія
(linea terminalis, s. innominata)
;
4
—
верхня гілка лобкової кістки
(ramus superior ossis pubis)
;
5
— гребінь
(pecten ossis pubis)
;
6
— поверхня лобкового
зчленування
(facies symphysialis)
;
7
— малий таз
(pelvis
minor)
1
2
3
4
5
6
7