Упрощенная HTML-версия
1. Вагітність і пологи...
95
ють у визначенні локалiзацiї, форми, розмiрiв по'
верхнi плаценти, її товщини, ступеня зрiлостi, струк'
тури, наявності патологiчних процесiв (кiсти, iн'
фаркти, апоплексiї тощо).
Зi збільшенням термiну гестацiї локалiзацiя пла'
центи може змiнюватися. Вiдбувається так звана
мiграцiя плаценти до дна матки. Виявлення низького
розмiщення плаценти в раннi термiни вагiтностi по'
требує повторного обстеження у перiод 30–32 тиж.
При тотальному передлежаннi плацента визначаєть'
ся нижче передлеглої частини плода (рис. 1.6.126).
Важливу роль відіграє УЗД у дiагностицi перед'
часного вiдшарування нормально розташованої пла'
центи. За ультразвуковою картиною, мiж плацен'
тою, оболонками та стiнкою матки в дiлянках скуп'
чення кровi виявляються ехонегативнi простори
(рис. 1.6.127, 1.6.128). У деяких випадках можна ви'
явити кiсти, кальциноз плаценти.
Важливу iнформацiю надає вимiрювання товщи'
ни плаценти: вона прогресивно збiльшується вiдпо'
вiдно до гестацiйного терміну i досягає максимуму в
36 тиж (табл. 1.6.6).
Товщина плаценти в нормi становить не бiльше
40 мм, якщо товщина перевищує 50 мм або плацента
стоншена до 20 мм, то це свідчить про плацентарну
Рис. 1.6.123.
Двійня малого терміну вагітності
Рис. 1.6.124.
Лицьовий череп плода у 26 тиж вагітності
недостатність (В. I. Грищенко i спiвавт., 1986; Л. Б.
Маркiн i спiвавт., 1985). Клiнiчне значення має
структура плаценти, ступінь її зрiлостi та дозрiвання.
Iснує зворотна кореляцiя мiж ступенем зрiлостi пла'
центи та її товщиною:
Рис. 1.6.127.
Гіпертрофія плаценти
Рис. 1.6.126.
Центральне передлежання плаценти
Рис. 1.6.125.
Біпарієтальний розмір голівки плода у 35–
36 тиж вагітності. Візуалізується волосся плода