Упрощенная HTML-версия
106
Акушерство і гінекологія. Том 1
кут — лобкову дугу (
arcus pubicus
). Гілки лобкової та сідничої кісток утворюють
затульний отвір
(foramen obturatorium)
, а тіло лобкової кістки бере участь у форму
ванні кульшової западини. У місці сполучення клубової і лобкової кісток є клубово
лобкове підвищення
(eminentia iliopubica).
Уздовж верхнього краю верхньої гілки
лобкової кістки проходить кістковий гребінь, який закінчується лобковим горбком
(tuberculum pubicum).
Обидві лобкові кістки приєднуються одна до одної за допомо
гою лобкового симфізу
(symphysis pubica).
Лобковий симфіз усередині має порожни
ну, яка заповнена рідиною і збільшується під час вагітності. Релаксація симфізу
починається в першій половині вагітності і є особливо вираженою протягом ос
танніх 3 міс. Регресія такої релаксації починається відразу після пологів і повністю
завершується через 3–5 міс.
Крижова кістка
(os sacrum)
складається з 5–6 нерухомо з’єднаних між собою
хребців і має рівномірно ввігнуту передню поверхню. Перший хребець крижової
кістки за допомогою хряща з’єднується з п’ятим поперековим хребцем, утворюючи
виступ — мис (
promontorium
). Крижова кістка з’єднується з кожною із тазових кісток
за допомогою плоских хрящових крижово клубових суглобів
(articulatio sacroiliacae)
,
які мають деяку рухливість, і двох зв’язок: крижово остьової
(lig. sacrospinale)
і кри
жово горбової
(lig. sacrotuberale).
Крижово остьова зв’язка проходить від задньої по
верхні крижів до сідничої ості, крижово горбова зв’язка — від задньої поверхні крижів
до сідничого горба. Ці зв’язки огинають малу і велику крижово сідничі вирізки і
утворюють великий і малий сідничі отвори
(foramen ischiadicum majus et minus).
Куприкова кістка
(
os coccygis
) звичайно утворена 4–5 зрощеними хребцями, при
єднується до дистального кінця крижової кістки за допомогою рухливого крижово
куприкового суглоба (
articulatio sacrococcygea
). Під час пологів завдяки цьому сугло
бу куприк може відхилятися на 1–1,5 см.
Рис. 3.24.
Будова жіночого кісткового таза (вигляд спереду
(А)
і з середини
(Б)
:
1
— лобкова кістка;
2
— лобковий симфіз;
3, 9
— затульний отвір;
4
— клубова
кістка;
5, 6
— крижова кістка;
7
— куприкова кістка;
8
— сіднича кістка
3
2
1
9
5
4
6
7
8