Упрощенная HTML-версия
120
Акушерство і гінекологія. Том 1
артеріального кровопостачання і одержує кров з портальних судин. Залишаючи аде
ногіпофіз, судини повертаються до нейрогіпофізарного капілярного сплетення, доз
воляючи гіпофізарним гормонам брати участь у регуляції секреції ГнРГ медіальним
підвищенням.
Додатково до цього основного шляху існують альтернативні шляхи транспорту
ГнРГ. Аксони горбо лійкового тракту можуть переносити ГнРГ прямо до третього
шлуночка мозку. Спеціалізовані епендимальні клітини — таніцити — поширюються з
порожнини третього шлуночка в найдальшу зону медіального підвищення (рис. 4.2).
Якщо ГнРГ потрапляє у третій шлуночок, він транспортується у портальну систему
через мікроворсинки таніцитів. Отже, ГнРГ виділяється двома шляхами: у великій
кількості періодично через горбо лійковий тракт (циклічне виділення) і у незначній
кількості постійно через трансепендимальну систему (тонічне виділення).
У жінки ГнРГ секретується в пульсаційному режимі і має період напівжиття 2–
4 хв. Амплітуда і частота імпульсів варіює протягом менструального циклу, частота
є більшою у фолікулярну фазу (1 імпульс за 1 год) і меншою у лютеїнову фазу
(1 імпульс за 2–3 год). Пульсація ГнРГ взаємодіє з секрецією гонадотропінів. Так,
при щогодинному екзогенному введенні ГнРГ виникає пік секреції гонадотропінів,
характерний для овуляторної фази менструального циклу, а при введенні ГнРГ з
частотою 5 імпульсів за годину секреція гонадотропінів пригнічується. При змен
шенні частоти введення ГнРГ до 3 імпульсів за годину рівень лютеїнізуючого гормо
Рис. 4.1.
Ядерна структура
гіпоталамуса (сагітальний роз
різ у площині III шлуночка
мозку; каудальна частина пра
воруч):
1
— передня частка гіпофі
за;
2
— верхня гіпофізарна ар
терія;
3
— медіальне підвищен
ня;
4
—перехрестя зорових
нервів (хіазма);
5
— супрахіаз
матизні ядра;
6
— супраоп
тичні ядра ;
7
— преоптичні
ядра;
8
— передня зона гіпота
ламуса; 9 — паравентрикуляр
не ядро;
10
— дорсальна зона
гіпоталамуса;
11
— дорсомеді
альне ядро;
12
— заднє гіпота
ламічне ядро;
13
— премамі
лярне ядро;
14
— таніцит;
15
—
мамілярне тіло;
16
— горбова
зона;
17
— вентромедіальне
ядро;
18
— аркуатне ядро;
19
—
задня частка гіпофіза
10
11
12
13
14
15
16
17
18
1
2
3
4
5
6
7
8
9
19