Упрощенная HTML-версия
131
компонентом пулу циркулюючих естро
генів. Хоча естрон сульфат не є біологіч
но активним, фермент сульфатази в та
ких тканинах, як молочна залоза і ендо
метрій, може конвертувати його до ест
рону, який у подальшому конвертується
до естрадіолу.
Андростендіон у жировій тканині
може конвертуватися в естрон (1,3 % ден
ної кількості), що в більшій мірі прита
манний жінкам з ожирінням (до 7 %).
Транспорт.
Після виділення в кро
вотік стероїди зв’язуються специфічним
протеїном, — глобуліном, що зв’язує ста
теві гормони (SHBG) і кортикостероїд
зв’язуючим глобуліном (CBG), або з не
специфічним протеїном, наприклад аль
буміном. Зв’язані форми стероїдних гор
монів становлять близько 95 % усього
циркулюючого гормону: решту назива
ють «вільним» гормоном. Наприклад, у
жінок у пременопаузальному періоді
близько 65 і 30 % циркулюючого тесто
стерону зв’язані SHBG та альбуміном;
лише 2 % є незв’язаними. Альбумін зв’я
зує всі стероїди, SHBG — переважно зв’я
зує дигідротестостерон, тестостерон і ес
традіол (за порядком зменшення афін
ності). Зв’язується з більшою афінністю
до кортизолу, кортикостерону і, в меншій
мірі, прогестерону. Циркулюючі рівні
кожного глобуліну зростають під дією ес
трогенів; рівень SHBG також збільшуєть
ся при ожирінні та гіпертиреоїдизмі і
зменшується під впливом андрогенів і
гіпотиреоїдизму.
Метаболізм
. Основними місцями ме
таболізму стероїдів є печінка і, в меншій
мірі, нирки. Близько 10–15 % прогестеро
ну трансформується у прегнандіол — 3
глюкуронід, який є основним метаболітом
прогестерону в сечі. Естрадіол і естрон
конвертуються в печінці до естріолу. Ці
три естрогени часто називають класични
ми естрогенами, тому що вони були виді
лені першими. Ці естрогени в печінці і
слизовій оболонці тонкої кишки кон’югу
ються у різні форми естроген сульфатів і
глюкуронідів (естрон сульфат, естрадіол
17 глюкуронід, естріол 16 глюкуронід та
ін.).
Розділ 4. Репродуктивна ендокринологія
Рис. 4.5.
Зміни концентрації гіпофізарних
і яєчникових гормонів протягом яєчникового
циклу:
1
— ЛГ, мМО/мл;
2 —
ФСГ, мМО/мл;
3
—
П (прогестерон), нг/мл;
4
— Е2(естрадіол),
пг/мл;
5
— 17 ОГП (гідроксипрогестерон,
нг/мл)
60
40
20
20
10
0
10
5
0
2
1
0
200
100
0
15 10 5 0 5 10 15
Дні від піка ЛГ
1
2
3
4
5