Упрощенная HTML-версия
235
триці, пісне червоне м’ясо, печінку, бобові (для вегетаріанців) разом з продуктами,
багатими на аскорбінову кислоту (цитрусові, томати) (табл. 9.6).
Фізичні вправи та подорожі.
Неускладнена вагітність не є протипоказанням до
помірних фізичних вправ. Після першого триместру слід уникати положення на
спині (профілактика синдрому нижньої порожнистої вени). Подорожі слід обмежи
ти лише протягом останнього місяця вагітності.
Праця.
Згідно з рекомендаціями ACOG, вагітна за відсутності ускладнень може
продовжувати працювати до терміну пологів. Після пологів повернення до роботи
зазвичай відбувається через 4–6 тиж. Вагітній слід уникати праці на виробництвах з
небезпекою впливу токсикантів.
Гігієна.
При неускладненій вагітності прийняття ванни вагітною не забороняється.
Тільки на останньому місяці вагітності рекомендується душ. Одяг для вагітної пови
нен бути комфортним. Слід уникати речей, які стискають тіло, та тісного взуття.
Статеві стосунки
при неускладненій вагітності не забороняються, якщо в анам
незі не було мимовільних викиднів або передчасних пологів.
Шлунково!стравохідний рефлюкс
. Розслаблення стравохідного сфінктера під дією
прогестерону і збільшення часу вивільнення шлунка може призводити до нудоти і
розвитку рефлюксу. Пацієнткам рекомендують вживати антациди, часто приймати
їжу маленькими порціями, уникати положення лежачи протягом 1 год після прий
мання їжі.
Збочення апетиту
(піка,
ріса
) — бажання вагітної їсти незвичайні речовини —
землю, глину, лід, крейду тощо. Може зустрічатися в сімейному анамнезі. Вагітній
слід рекомендувати припинення вживання цих речовин і нормалізацію харчового
раціону (достатнє вживання заліза, цинку та інших макро і мікроелементів).
Запори
під час вагітності є більш частими і пов’язані з уповільненням часу випо
рожнення кишок у зв’язку з тиском матки. Вагітній слід регулювати дієту для підтри
мання нормальної функції кишок (харчові волокна, клітковина). Не забороняється
прийом м’яких послаблюючих засобів.
Геморой
у вагітних є досить частою проблемою, що пов’язано з венозним стазом і
компресією нижньої порожнистої вени. Пацієнткам рекомендують симптоматичне
лікування за допомогою місцевих анестетиків та кортикостероїдів, збільшення вжи
вання рідини і харчових волокон для попередження запорів.
Біль внизу живота
в кінці другого — на початку третього триместру за відсут
ності інших причин (загроза викидня, передчасних пологів) може бути пов’язаний з
розтягненням круглих зв’язок матки в цей період. Рекомендується легкий масаж та
знеболювальні препарати.
Біль унизу спини
звичайно з’являється в третьому триместрі у зв’язку зі зміною
центру ваги тіла. Легкі фізичні вправи, зокрема розтягнення м’язів, можуть сприяти
Розділ 9. Обстеження вагітних...
Таблиця 9.6
Продукти, які рекомендують для збільшення запасів
заліза у вагітних
Вміст заліза
Продукти
Високий
Устриці, пісне червоне м’ясо, печінка, бобові
Середній
Злаки, крупи
Низький
Біле м’ясо, включаючи курятину, свинину, рибу
(лосось), молоко і молочні продукти