Упрощенная HTML-версия
23
Керівництво акушерсько гінекологічною службою в районі здійснюється
центральною районною лікарнею, у штаті якої є посада заступника головного лікаря
з питань материнства та дитинства. Обласна лікарня, у складі якої є гінекологічні та
акушерські відділення, скеровує роботу базових і виїзних жіночих консультацій.
Активну участь у забезпеченні необхідного санітарного стану лікувально
профілактичних закладів беруть обласна, міська та районні санітарно епідеміологічні
станції.
Амбулаторна акушерсько
гінекологічна допомога
здійснюється в жіночих кон
сультаціях, гінекологічних кабінетах центральних районних лікарень, сільських
лікарських амбулаторіях, амбулаторіях загальної практики (сімейної медицини),
фельдшерсько акушерських пунктах (ФАПах), центрах планування сім’ї, оглядових
кабінетах поліклінік. Амбулаторна акушерсько гінекологічна допомога включає за
ходи щодо збереження репродуктивного здоров’я населення, диспансеризацію вагіт
них, антенатальну охорону плода, профілактику та лікування акушерсько гінеколо
гічної патології, планування сім’ї.
Жіноча консультація — амбулаторно поліклінічний заклад, в якому надається ам
булаторна акушерсько гінекологічна допомога населенню. Жіноча консультація може
бути також структурним підрозділом пологового будинку або територіального ліку
вально профілактичного закладу. Основними завданнями жіночої консультації є:
1) організація і проведення комплексу профілактичних заходів щодо збереження ре
продуктивного здоров’я населення; 2) проведення лікувально профілактичних за
ходів, для попередження ускладнень вагітності, післяпологового періоду, гінеколо
гічних захворювань; 3) раннє виявлення вагітних, диспансерний нагляд за ними; на
правлення на госпіталізацію до стаціонару; 4) забезпечення послідовності у роботі з
пологовими будинками, станцією швидкої допомоги, поліклінікою і дитячою полі
клінікою, спеціалізованими лікувально профілактичними закладами (дерматовенеро
логічні лікарні, протитуберкульозний диспансер тощо); 5) профілактика материнсь
кої та перинатальної захворюваності й смертності; 6) диспансеризація гінекологіч
них хворих; 7) здійснення заходів щодо планування сім’ї; 8) профілактика та вияв
лення передракових та онкологічних захворювань; 9) активне відвідування хворих
вдома; 10) санітарно просвітня робота; 11) забезпечення правового захисту жінок;
12) організація «Шкіл материнства», «Шкіл відповідального батьківства»; 13) екс
пертиза непрацездатності, своєчасне надання відпустки у зв’язку з вагітністю і по
логами; 14) організація медико генетичного консультування подружжя, молоді, що
збирається до шлюбу та утворення сімей з ризиком народження дітей з природже
ними вадами чи спадковими захворюваннями та ін. Жіноча консультація будує свою
роботу за принципом дільничного обслуговування населення, яке мешкає у закріп
леному за нею районі.
Диспансеризація вагітної починається з її звернення до консультації в ранньому
терміні вагітності (бажано до 12 тиж). Після всебічного обстеження (анамнез, умо
ви життя, праці, акушерський статус, вимірювання зросту, маси тіла, артеріального
тиску (АТ) тощо), огляду терапевтом, офтальмологом, стоматологом, отоларинголо
гом, іншими спеціалістами, з’ясовується належність вагітної до групи високого ри
зику перинатальної патології, в «Індивідуальній карті вагітної та роділлі» (форма 111/о)
складається план ведення вагітної, визначається очікувана дата пологів. Виконують
дослідження крові: загальний аналіз (гемоглобін, гематокрит, лейкоцити тощо); до
слідження на виявлення сифілісу, ВІЛ інфекції, інфекційного гепатиту; визначають
групу крові, резус фактор, виконують біохімічні аналізи — загальний білок крові,
білірубін, трансамінази, глюкоза, креатинін. Проводять дослідження виділень з уретри
та цервікального каналу (гонорея, трихомоніаз, кандидоз, бактеріальний масіноз
тощо), калу на яйця гельмінтів. Досліджують вміст носоглотки на присутність пато
Організація акушерсько#гінекологічної...