Упрощенная HTML-версия
435
Розділ 20
ФІЗІОЛОГІЯ І ПАТОЛОГІЯ
ПІСЛЯПОЛОГОВОГО ПЕРІОДУ
Фізіологія післяпологового періоду
Післяпологовий період (пуерперій) включає перші 6 тиж після розродження.
Протягом перебування у пологовому стаціонарі пацієнтки повинні одержати кон
сультації щодо догляду за новонародженим, грудного вигодовування, своїх фізичних
можливостей і обмежень. Породіллі потребують психологічної підтримки для кращої
адаптації до нового члена родини, а також до фізіологічних змін власного організму.
Лохії
Лохії (
lochia
) — післяпологові виділення з матки. В перші години після пологів
вони є кров’яними, потім стають червонувато коричнюватими
(lochia rubra)
і
продовжуються до 3–4 днів після пологів. З 5 до 22 го дня після пологів спостеріга
ються серозно слизові світло рожеві виділення
(lochia serosa),
які можуть інколи три
вати і
до 6 тиж після пологів і пізніше і змінюються на
lochia alba (
жовтувато білі
виділення). Грудне вигодовування і застосування оральних контрацептивів не впли
вають на характер і тривалість лохій.
Інволюція матки
Через 6 тиж після пологів матка набуває нормальних розмірів і відповідає вели
чині невагітної матки. Маса матки дорівнює 50–60 г .
Харчування
При годуванні груддю для підтримки лактації породілля повинна вживати додат
ково 300 ккал/день. За винятком заліза і кальцію, всі необхідні речовини для груд
ного годування породілля одержує від звичайної дієти. Протягом вагітності в орга
нізмі жінки накопичується близько 5 кг жиру, які застосовуються для підтримки лак
тації та покриття енергетичного дефіциту.
Фізіологічна аменорея
Жінки, які годують груддю, мають довший період аменореї. У жінок, які не году
ють груддю, перша овуляція відбувається звичайно через 70–75 днів, і у 60 % породіль
перша менструація відбувається через 12 тиж після пологів.
У жінок, які годують груддю, тривалість ановуляції корелює з частотою грудного
вигодовування, тривалістю кожного вигодовування, наявністю додаткового харчу
вання новонародженого. Якщо жінка годує новонародженого виключно груддю, за
першою вимогою, без нічної перерви, овуляція раніше ніж через 6 міс після пологів
можлива лише в 1–5 % випадків
(лактаційна аменорея).
Для підтримки лактаційної