43
кортикостероїдних препаратів); вагітні з хронічними захво
рюваннями. Ревакцинація через 5 років проводиться для
окремих груп високого ризику
Репродуктивний вік за відсутності доказів наявності імуні
тету
Наявність в анамнезі численних статевих партнерів або
статевих партнерів з численними статевими контактами;
статеві контакти з особами із ЗПСШ; медичне обслугову
вання хворих із ЗПСШ; рутинний скринінг на хламідійну
та гонорейну інфекцію сексуально активних підлітків та
інших безсимптомних жінок з групи високого ризику
ЗПСШ
Надмірний вплив сонячного випромінювання; наявність
раку шкіри або обтяжений сімейний анамнез щодо раку
шкіри; клінічні докази передракових уражень шкіри
Спадкова обтяженість захворюваннями щитоподібної зало
зи; автоімунні хвороби (випадки субклінічного гіпотиреої
дизму можуть бути пов’язані з несприятливим ліпідним
профілем)
ВІЛ інфіковані; особи, які тісно контактують із хворими на
туберкульоз; наявність медичних факторів ризику захворю
вання у разі інфікування; народження в країні з високим
рівнем захворюваності на туберкульоз; особи, що не мають
медичного забезпечення; з низьким соціально економічним
статусом; споживачі внутрішньовенних наркотиків, алкого
лю; мешканці установ з тривалим перебуванням (ув’язнені,
пацієнти психіатричних лікарень); медичні працівники, які
контактують із хворими з груп високого ризику захворю
вання на туберкульоз
Всі сприйнятливі дорослі та підлітки, включаючи медичних
працівників; особи, що мають домашній контакт з імуно
скомпрометованими індивідуумами, резиденти та штатні
працівники державних установ, навчальних закладів,
військових частин, в’язниць; подорожуючі в різні країни
світу; невагітні жінки репродуктивного віку
Закінчення табл. 2.1
Тести та процедури
Фактори та групи ризику
Скринінг на антитіла до крас
нухи
Скринінг на захворювання,
що передаються статевим
шляхом (ЗПСШ)
Обстеження шкіри
Тест на тиротропний гормон
(ТТГ)
Шкірні проби на туберкульоз
Вакцинація від вітряної віспи
Знання основних причин захворюваності й смертності залежно від віку пацієнтів
допомагає лікареві звернути увагу на необхідність проведення спеціального обсте
ження.
І. Вік
≤
12 років
Для пацієнток препубертатного віку лікар акушер гінеколог зазвичай виступає
як консультант. Первинна допомога таким дівчаткам надаться лікарем педіатром
або сімейним лікарем після виключення специфічних проблем, які могли бути при
чиною звернення пацієнтки. Захворювання дівчаток у цьому віці та специфічна
допомога при них представлені у відповідному розділі підручника.
ІІ. Вік 13–18 років
Для підлітків акушер гінеколог може виступати і як консультант, і як провайдер
первинної медичної допомоги залежно від рівня знань та навичок у веденні таких
Розділ 2. Первинна і профілактична...