72
Акушерство і гінекологія. Том 1
Рис. 3.5.
Матка наприкінці вагітності:
1
— отвір сечовода;
2
— внутрішня клубова вена;
3
— сечовід;
4
— маткова вена;
5
— маткова артерія;
6
— внутрішня клубова артерія;
7
— судини яєчника;
8
— мат
кова труба;
9
— кругла зв’язка матки;
10
— внутрішнє пахове кільце;
11
— сечовий
міхур;
12
— зовнішнє пахове кільце
1
6
5
4
3
2
7
8
9
10
11
12
ся на межі середньої та верхньої третини органа (рис. 3.5, 3.6). Після менопаузи
матка зменшується за розмірами і масою внаслідок атрофії міометрія та ендометрія.
Співвідношення між довжиною тіла і шийки матки також дуже варіабельні. У
дівчаток до менархе довжина тіла матки становить половину довжини шийки. У
дорослих жінок, які не народжували, тіло матки і шийка майже однакові за довжи
ною. У жінок, які народжували двічі і більше, шийка становить лише 1/3 довжини
тіла матки (рис. 3.7).
Аномалії злиття мюллерових проток в ембріональному періоді (мюллерові ано
малії) можуть призводити до утворення різноманітних аномалій розвитку матки.
Стінка матки складається з трьох шарів, як і більшість порожнинних тазових
органів. Тонка зовнішня, серозна оболонка (периметрій) представлена вісцераль
ною очеревиною. Очеревина тісно прилягає до матки, за винятком її передньої по
верхні, на рівні внутрішнього зіва шийки матки. Середня, м’язова оболонка (міо
метрій), складається з трьох шарів гладких м’язових волокон. Зовнішній поздовжній
шар є продовженням м’язового шару маткових труб та піхви. Середній шар містить
косі та спіралеподібні пучки гладких м’язових волокон та великі венозні сплетення.
Внутрішній м’язовий шар містить поздовжні волокна. Внутрішня слизова оболонка