Стр. 45 - 2014

Упрощенная HTML-версия

44
Задача.
Під час зовнішнього акушерського обстеження живіт
має поперечно-овальну форму, зліва в матці пальпується
кругла щільна балотувальна частина плода справа —
об’ємна м’якувата небалотувальна частина плода.
Серцебиття плода прослуховується на рівні пупка.
Визначте положення і позицію плода:
Еталон відповіді: поперечне положення, І позиція.
Задача.
Вагітну, 37 років, госпіталізовано в пологовий будинок
з пологовою діяльністю, що розпочалася 6 год тому. Пологи
термінові. Живіт витягнутий у поперечнику. Дно матки
плоске, широке. У бічних відділах матки визначають:
праворуч — округлу щільну балотувальну частину, ліворуч
— велику м’якої консистенції частину. Передлегла частина
плода над входом у малий таз не визначається. Серцебиття
плода 136 за 1 хв, прослуховується праворуч на рівні пупка.
Води не виливалися. Перейми через 4—5 хв по 30—35 с.
Pv: піхва вільна, шийка матки згладжена, розкриття
вічка на 6 см. Плідний міхур цілий.
Встановіть діагноз. Визначте тактику ведення пологів.
Еталон відповіді: Вагітність, 39—40 тиж. Пологи
термінові, І період. Поперечне положення плода, II позиція.
Тактика: кесарів розтин.
Задача.
Роділлю, 30 років, доставлено машиною швидкої
допомоги в пологовий будинок. Пологи термінові. Удома 9
год тому вилилися води в значній кількості. Оскільки
переймів не було, жінка перебувала вдома. Через 5 год з
піхви випала ручка плода, що змусило її викликати машину
швидкої допомоги.