Упрощенная HTML-версия
45
Живіт збільшений, поперечно-овальної форми.
Праворуч у бічному відділі матки визначають голівку плода,
ліворуч — сідниці. Плід щільно охоплений стінками матки і
зовсім нерухомий. Серцебиття плода прослухати не
вдається. Перейми через кожні 2—3 хв дуже болючі.
Pv: шийка матки згладжена, розкриття вічка повне, із
соромітної щілини звисає синюшна набрякла ліва кисть
плода. Руху пальців немає.
Встановіть діагноз. Визначте тактику ведення пологів.
Еталон відповіді: Вагітність 39—40 тиж. Пологи
термінові, II період; запущене поперечне положення плода.
Передчасне вилиття навколоплідних вод. Мертвий плід.
Тактика: ембріотомія, декапітація.
Тема. Тазові передлежання
Задача.
У пологове відділення для розродження поступила
роділля з доношеною вагітністю. Перейми відбуваються
через 3—4 хв по 45—50 с. Під час огляду положення плода
поздовжнє. Передлежання сідничне (тазове). Серцебиття
плода — 140 за 1 хв, ритмічне.
Pv: розкриття шийки матки повне. Плодового міхура
немає. Передлежать сідниці в правому косому розмірі
широкої частини малого таза.
Тактика ведення пологів:
Еталон відповіді: метод Цов’янова-І.
Задача.
У пологовий будинок поступила роділля з повторною
вагітністю, 39—40 тиж., перейми відбуваються через 7—8 хв
по 35—40 с. Серцебиття плода — 132 за 1 хв, ритмічне.