51
— 80 см, ВДМ — 28 см. Розміри таза — 25—28—30—20.
Положення плода поздовжнє. Головне передлежання.
Серцебиття плода — 132 за 1 хв. Матка у гіпертонусі.
Pv: шийка матки пропускає кінчик пальця. Виділення
слизисті.
Установіть діагноз. Яка тактика ведення вагітної?
Еталон відповіді.
Діагноз: вагітність 34 тиж. Загрозливі передчасні
пологи.
Тактика: терапія, спрямована на збереження вагітності:
ліжковий режим, спазмолітики, токолітики, седативні
засоби, прогестерон, вітамін Е, С. Про водиться моніторинг
ефективності лікування: УЗД, тести функціональної діа-
гностики, динаміка рівня хоріогоніну і прогестерону в
сироватці крові.
Задача.
Роділля, 24 роки, поступила в пологовий будинок з
переймами й під тіканням навколоплідних вод. Остання
менструація — 8 міс. тому. ОЖ — 80 см, ВДМ — 27 см.
Положення плода поздовжнє. Головне передлежання.
Серцебиття плода — 132 за 1 хв. Перейми регулярні через
5—6 хв по 30 с.
Pv: шийка матки згладжена; розкриття вічка на 4 см.
Підтікають світлі води. Передлегла голівка плода
притиснута до входу в малий таз.
Установіть діагноз. Який план ведення пологів?
Еталон відповіді.
Діагноз: вагітність 31 тиж. Передчасні пологи. І період.
Раннє вилиття навколоплідних вод.
Принципи
ведення
передчасних
пологів:
спрогнозування ризику розвитку материнської і
перинатальної патології; складання плану ведення поло