Упрощенная HTML-версия
56
Тема. Багатоплідна вагітність
Задача.
Роділля, 26 років, поступила в пологовий будинок з
доношеною вагітністю. Пологова діяльність: перейми
через 5—6 хв по 30 с. ОЖ — 106 см, ВДМ — 36 см.
Серцебиття плода вислуховується справа і зліва вище від
пупка, ритмічне, до 130 за 1 хв.
Pv: шийка матки згладжена, розкриття маткового вічка
на 4 см. Плодовий міхур цілий. Передлежать сідниці над
входом у малий таз.
Установіть діагноз. Подальша тактика ведення пологів?
Еталон відповіді:
Діагноз: вагітність 39—40 тиж. Пологи термінові, І
період. Суто сідничне передлежання.
Тактика: пологи вести за методом Цовьянова І.
Задача.
При поступленні в пологовий будинок у роділлі, 27
років, діагностовано двійню, прослуховуються два чітких
серцебиття, пологова діяльність активна. Після народження
першого плода в головному передлежанні з’ясувалося, що
другий плід перебуває в поперечному положенні, першій
позиції, задньому виді. Серцебиття плода — 132 за 1 хв.
Плодовий міхур другого плода цілий.
Установіть діагноз. Яка тактика акушерки?
Еталон відповіді:
Діагноз: багатоплідна вагітність 39—40 тиж. Пологи
термінові, II період. Поперечне положення другого плода.
Тактика: амніотомія. Зовнішньо-внутрішній поворот
плода на ніжку й подальше проведення класичної ручної
допомоги.