57
Задача.
Роділля, 34 роки, поступила в пологовий будинок з
активною пологовою діяльністю. Вагітність повторна
доношена. Під час вагітності на обліку в жіночій
консультації не стояла. Через годину після поступлення
народилася жива дівчинка з масою тіла 2900 г. Матка
надзвичайно велика, у ній визначається ще один плід у
поперечному положенні, голівка справа, сідниці зліва.
Серцебиття плода вислуховується на рівні пупка — 135
за 1 хв.
Установіть діагноз. Яка тактика ведення пологів?
Еталон відповіді:
Діагноз: багатоплідна вагітність 39—40 тиж. Пологи
термінові, II період. Поперечне положення другого плода.
Тактика: амніотомія. Зовнішньо-внутрішній поворот
плода на ніжку й подальше проведення класичної ручної
допомоги.