Упрощенная HTML-версия
58
Тема. Аномалії таза
Задача.
У роділлі з доношеною вагітністю розміри таза — 22—
24—28—16. Пологи тривають 8 год. Перейми через 3—4 хв
по 40—45 с. Навколоплідні води цілі. Попередні пологи
закінчилися краніотомією. Жінка бажає мати дитину.
Положення плода поздовжнє, І позиція, голівка притиснута
до входу в малий таз, ознака Вастена позитивна.
Pv: розкриття шийки матки на 6 см, плодовий міхур
цілий, голівка відштовхується.
Установіть діагноз. Яка тактика ведення пологів?
Еталон відповіді
. Діагноз: вагітність 39—40 тиж.
Пологи термінові, І період, загальнорівномірнозвужений таз
III ступеня звуження. Обтяжений акушерський анамнез.
Тактика ведення пологів: кесарів розтин.
Задача.
На ФАП звернулася жінка із затримкою менструації на
3 міс. Під час обстеження розміри таза — 25—25—30—18.
Pv: шийка матки конічної форми. Тіло матки збільшене
до 10 тиж. вагітності. Виділення молочного кольору.
Установіть діагноз.
Еталон відповіді.
Діагноз: вагітність 10 тиж.
Плоскорахітичний таз.
У роділлі перші пологи в строці 40-41 тиждень.
Положення плода повздовжнє, головне передлежання.
Розміри таза: 24-26-29-18, обвід живота -103 см, ВДМ -
40см. I період пологів триває 10 годин. Серцебиття плода–
148/хв, чітке, ритмічне. Контракційне кільце косе,
розташоване на рівні пупка, ознака Вастена позитивна.
Піхвове дослідження: повне відкриття шийки матки,
голівка притиснута до входу в малий таз, навколоплідоний