Упрощенная HTML-версия
74
різко болючий під час пальпації, симптом Щоткіна
позитивний, перистальтика кишок млява. Матка збільшена,
трохи болюча.
Про яку патологію можна думати в цьому разі:
Еталон відповіді
: розлитий перитоніт.
Задача.
Породілля, 20 років, після термінових нормальних
перших пологів на 4 день післяпологового періоду
скаржиться на підвищення температури тіла до 38 °С,
болючі скорочення матки. Об’єктивно: матка під час
пальпації болюча, дно її визначається на рівні пупка.
Лохії каламутні, кров’янисто-гнійні.
Установіть діагноз. Визначте тактику.
Еталон відповіді:
Діагноз: післяпологовий ендометрит.
Тактика: міхур з льодом на низ живота. Узяття мазків,
бакпосів на флору і чутливість до антибіотиків.
Антибактеріальна
терапія;
аспіраційно-промивне
дренування матки; дезінтоксикаційна, інфузійна,
десенсибілізувальна терапія; комплекс вітамінів.
Задача.
На 14-й день після пологів до лікаря звернулася
породілля зі скаргами на біль у правій грудній залозі,
підвищення температури тіла до 39 °С, головний біль,
нездужання. Під час огляду правої грудної залози
визначаються тріщини в ділянці соска, гіперемія,
інфільтрат 6x7 см (під час пальпації усередині цього
інфільтрату — флуктуація), біль, пахвові лімфовузли
збільшені й болючі.
Установіть діагноз. Визначте тактику.
Еталон відповіді: