Упрощенная HTML-версия
ступає у вхід малого таза (у первородящих) і вкорочує піхвові склепіння. Довжина
каналу шийки матки при цьому не змінюється. Серозний покрив матки розтягується,
але разом з тим не тоншає.
Зовнішній і внутрішній зів матки у первовагітних залишається закритим до поло
гів. У тих, хто вагітний повторно, канал шийки матки в останні місяці вагітності роз
ширюється (нерідко на палець).
Форма вагітної матки також змінюється. У ранній строк вагітності відзначаєть
ся випинання тієї ділянки матки, де відбулась імплантація яйця. З 3-го місяця
вагітності матка округлюється, стає кулястою, а надалі — яйцеподібною.
Положення матки змінюється відповідно до збільшення її розміру. З самого по
чатку вагітності перегин матки наперед збільшується, а потім кут між тілом і шийкою
матки зникає. Матка випрямляється, нерідко трохи нахиляється праворуч і поверта
ється лівим краєм наперед, правим — назад. Коли мине 3 міс вагітності, дно матки
піднімається вище від площини входу в малий таз, наприкінці 9-го місяця воно до
сягає підребер’я.
Збудливість матки у перші місяці вагітності знижена. Зі збільшенням строку ва
гітності вона зростає, досягаючи найвищого ступеня на час пологів. У вагітних відбу
ваються нерегулярні, слабкі, неболючі скорочення матки, які сприяють кровообігові
в системі міжворсинчастих просторів і в матці. Цих скорочень вони майже не від
чувають.
У 7—9 міс скоротливість матки посилюється, до кінця вагітності скорочення
стають все частішими і сильнішими.
Маткові труби лід час вагітності товщають, стають соковитими внаслідок гіпере
мії і серозного просочування тканин. У міру росту матки положення маткових труб
стає прямовиснішим, наприкінці вагітності вони звисають униз по краях матки.
Яєчники трохи збільшуються, стають м’якшими, овуляція в них припиняється.
В одному з яєчників міститься жовте тіло вагітності. У зв’язку з ростом матки яєч
ники піднімаються з малого таза і розташовуються в черевній порожнині.
Зв’язки матки довшають і товщають. Особливо значно гіпертрофуються круглі і
крижово-маткові зв’язки, що сприяє утримуванню матки в правильному положенні
під час пологів. Круглі зв’язки матки промацуються крізь черевну стінку у вигляді
тяжів. За розташуванням круглих зв’язок можна зробити висновок про місце при
кріплення плаценти; якщо плацента локалізується на передній стінці, то круглі
зв’язки йдуть паралельно або розходяться донизу. Коли плацента прикріплена до
задньої стінки матки, круглі зв’язки йдуть униз.
Під час вагітності клітковина таза стає пухкою, соковитою, легкорозтяжною.
Піхвова клітковина у зв’язку з вагітністю зазнає істотних змін. Кровопостачання
стінок піхви різко зростає. Відбувається серозне просочування усіх її шарів. Стінки
піхви розпушуються, стають соковитими і легкорозтяжними. Слизова оболонка
піхви набуває синюшного забарвлення. Під час вагітності відбуваються гіперплазія і
гіпертрофія м’язових та сполучнотканинних елементів піхви. У зв’язку з цим піхва
довшає, розширюється, складки слизової оболонки виступають виразніше.
Внаслідок розпушення збільшується здатність слизової оболонки піхви до всмок
тування. Тому під час вагітності небезпечні спринцювання різними розчинами. Під
час вагітності кількість вмісту піхви збільшується у зв’язку з гіперемією і посилен
ням транссудації. До транссудату домішуються секрет залоз шийки матки, клітини
покривного епітелію піхви, лейкоцити і мікроорганізми. У протоплазмі епітеліаль
них клітин багато глікогену, наприкінці вагітності багато клітин розпадається.
103