Упрощенная HTML-версия
У вмісті піхви здорових вагітних переважають вагінальні палички (І—II ступінь чис
тоти), реакція кисла.
Зовнішні статеві органи під час вагітності набрякають, слизова оболонка входу
в піхву стає ціанотичною. У повторновагітних іноді на зовнішних статевих органах
утворюються варикозні вузли. Секреція сальних залоз піхви посилюється.
Отже, в організмі вагітної відбуваються складні зміни. У підготовці до вагітності
і в забезпеченні розвитку плода беруть участь усі найважливіші системи організму
жінки. Спостережувані зміни мають пристосувальний характер, сукупність їх визна
чає процес продовження роду.
Вважають, що в центральній нервовій системі під час вагітності виникає домі
нантний осередок збудження (домінанта вагітності, гестаційна домінанта), який
забезпечує фізіологічні перетворення в організмі матері, конче потрібні для розвитку
плода.
______________________ ДІАГНОСТИКА ВАГІТНОСТІ___________________________
МЕТОДИ ОБСТЕЖЕННЯ ВАГІТНИХ І РОДІЛЬ
Для діагностики вагітності застосовують чимало методів дослідження. За їх до
помогою встановлюють наявність, строк вагітності, передбачають дату надання де
кретної відпустки та пологів, з’ясовують стан здоров’я жінки, перебіг та ускладнення
вагітності й майбутніх пологів.
Дуже важливо для діагностики вагітності визначити стан плода, його розвиток.
Розв’язання всіх цих задач діагностики дозволяє скласти прогноз пологів для
матері і плода.
У акушерській практиці застосовують різноманітні методи обстеження. До за
гальноприйнятих у медицині клінічних методів обстеження належать опитування,
огляд, дослідження внутрішніх органів методом перкусії, аускультації, пальпації
тощо. Із спеціальних методів дослідження використовують: внутрішнє (піхвове)
і зовнішнє; дзеркальне; пальпацію плода; визначення розмірів і форми таза; вимі
рювання плода та ін. З метою виявлення можливих захворювань, ускладнень вагіт
ності і порушень розвитку плода широко призначають гематологічні, імунологічні,
бактеріологічні, біохімічні, електрофізіологічні, гістологічні, цитологічні, ендокрино
логічні методи дослідження. Коли є відповідні показання, рекомендують рентгено
скопію і рентгенографію, амніоскопію, ультразвукове, кардіомонітор не дослідження,
комп'ютерну томографію та інші сучасні методи діагностики.
Опитування вагітної. Опитують вагітну за певним планом. Усі дані заносять у
картку або в історію пологів.
1. Паспортні дані: прізвище, ім’я, по-батькові, вік, місце роботи, професія, місце
проживання.
Вік жінки має велике значення. У юних і літніх (28—ЗО років і старші) перво-
вагітних ускладнення виникають частіше, ніж у молодих (18—25 років). У літніх
батьків (понад 37—40 років) частіше бувають діти з аномаліями розвитку.
2. Причини, що змусили жінку звернутися за медичною допомогою (скарги).
Вагітні звичайно приходять уперше до лікаря з приводу припинення менструацій і
підозри на вагітність; нерідко вони скаржаться на зміну смаку, нудоту, блювання та
104