Упрощенная HTML-версия
Мал. 48. Положення вагітної під час вимірювання таза
Відшукують найбільш випнуті точки великих вертлюгів і притискають до них гудзики
тазоміра (мал. 52). Цей розмір дорівнює ЗО—31 см.
У повнявих жінок промацуванню заважає підшкірна основа. У таких випадках
жінці пропонують повернути ступні всередину і назовні. Цей прийом полегшує вияв
лення вертлюгів.
За зовнішніми розмірами можна з певною обережністю зробити висновки
про розміри малого таза. Має значення також співвідношення між поперечними
розмірами. Наприклад, у нормі різниця між distantia spinarum та distantia cristarum
становить 3 см. Менша різниця свідчить про відхилення від норми у будові
таза.
Conjugata externa (зовнішня кон’югата) — прямий розмір таза. При його визна
ченні жінку кладуть на бік, нижню ногу згинають у кульшовому і колінному сугло
бах, верхню випростують (мал. 53). Гудзик однієї гілки тазоміра встановлюють на
середині верхньозовнішнього краю лобкового симфізу, другий кінець притискують до
надкрижової ямки, яка міститься між остистим відростком V поперекового хребця
і початком середнього крижового гребня (надкрижова ямка збігається з верхнім
кутом попереково-крижового ромба). Зовнішня кон’югата в нормі дорівнює 20—
21 см (мал. 54).
Верхньозовнішній край лобкового симфізу визначити легко. Для уточнення роз
ташування надкрижової ямки проводять пальцями по остистих відростках попереко
вих хребців у напрямі до крижів. Ямка промацується під виступом остистого від
ростка останнього поперекового хребця.
У повнявих жінок промацати надкрижову ямку важко або навіть неможливо.
У таких випадках з’єднують бокові кути попереково-крижового ромба (вони відпо
відають задньоверхнім остям) і відступають від центра цієї лінії вгору на 2 пальці
(З—4 см). Це місце відповідає надкрижовій ямці. Сюди встановлюють гудзик тазо
міра.
109