Упрощенная HTML-версия
Мал. 53. Положення вагітної під час вимірювання
зовнішньої кон’югати
Мал. 54. Вимірювання зовнішньої
кон’югати
За величиною зовнішньої кон’югати можна зробити висновок про розмір справ
жньої кон’югати.
Для визначення справжньої кон’югати від довжини зовнішньої кон’югати відні
мають 9 см. Тобто, якщо зовнішня кон’югата дорівнює 20 см, то справжня кон’югата
буде 11 см.
Різниця між зовнішньою і справжньою кон’югатами залежить від товщини кри
жів, лобкового симфізу і м’яких тканин. Товщина кісток і м’яких тканин у жінок різ
на, тому різниця між розміром зовнішньої і справжньої кон’югат не завжди стано
вить 9 см.
Справжню кон’югату можна точніше визначити за діагональною кон’югатою.
Діагональною кон’югатою (conjugata diagonalis) називається відстань від ниж
нього краю лобкового симфізу до точки мису крижів, яка найбільше виступає.
Діагональну кон’югату визначають при піхвовому дослідженні жінки, яке роб
лять, додержуючи всіх правил асептики та антисептики.
Вказівний і середній пальці вводять у піхву, безіменний і мізинець згинають. Тил їх упирається в
промежину (мал. 55). Введені у піхву пальці фіксують на її верхівці, а ребро долоні впирається в нижній
край лобкового симфізу. Після цього вказівним пальцем другої руки помічають місце стикання руки,
яка досліджує, з нижнім краєм лобкового симфізу. Не віднімаючи вказівного пальця від позначеної
точки, руку, що в піхві, виймають і вимірюють тазоміром або сантиметровою стрічкою за допомогою
іншої особи відстань від верхівки середнього пальця до точки, що стикається з нижнім краєм лобкового
симфізу.
Діагональна кон’югата в нормі дорівнює в середньому 12,5—13 см. Для визначен
ня справжньої кон’югати від розміру діагональної кон’югати віднімають 1,5—2 см.
Діагональну кон’югату не завжди вдається виміряти, бо при нормальних розмі
рах таза досягти мису важко. Якщо кінцем пальця (рука чоловіка) мису не можна
досягнути, то об’єм такого таза можна вважати нормальним або близьким до
норми.
Поперечні розміри таза і зовнішню кон’югату визначають у всіх без винятку вагіт
них і роділь.
Якщо при дослідженні виникає підозра щодо звуження виходу з таза, то визнача
ють розміри даної площини.
111