Упрощенная HTML-версия
Мал. 55. Вимірювання діагональної кон’югати
Жінка лежить на спині, ноги зігнуті в куль
шових і колінних суглобах, розведені і підтяг
нуті до живота.
Прямий розмір виходу визначають звичай
ним тазоміром. Один гудзик тазоміра притиска
ють до середини нижнього краю лобкового сим
фізу, другий — до верхівки куприка (мал. 56).
Цей розмір (11 см) більший від
справжнього. Для визначення прямо
го розміру виходу з таза від названої
величини треба відняти 1,5 см (врахо
вуючи товщину тканин).
Поперечний розмір виходу вимі
рюють сантиметровою стрічкою або
тазоміром з перехрещеними гілками
(мал. 57).
Промацують внутрішні поверхні сідничних
горбів і вимірюють відстань між ними. До
знайденої величини треба додати 1 —1,5 см (приблизну товщину м’яких тканин, що містяться між гудзика
ми тазоміра і сідничними горбами).
Певне значення має визначення форми лобкового кута. При нормальних розмі
рах таза лобковий кут дорівнює 90—100°.
Форму лобкового кута визначають так. Жінка лежить на спині, ноги зігнуті і підтягнуті до живота.
Великі пальці притискають щільно до нижніх гілок лобкових і сідничних кісток. Кінці пальців, які сти
каються, притискають до нижнього краю лобкового симфізу. За розташуванням пальців роблять висно
вок про величину лобкового кута.
Косі розміри таза визначають при косозвуженому тазу. Щоб виявити асиметрію
таза, орієнтуються на такі параметри:
1
) відстань від передньоверхньої ості одного
боку до задньоверхньої ості другого і навпаки;
2
) відстань від верхнього краю лобко
вого симфізу до правої і лівої задньоверхньої остей; 3) відстань від надкрижової ямки
до правої і лівої передньоверхньої ості.
Косі розміри одного боку порівнюють з відповідними косими розмірами другого
боку. У разі нормальної будови таза величина парних косих розмірів буде однаковою.
Різниця, що перевищує 1 см, свідчить про асиметрію таза.
У разі потреби визначають додаткові дані про розміри таза, відповідність його
величині голівки плода, деформацію кісток і зчленувань. Для цього проводять рент
генівські дослідження таза. Рентгенографію роблять у положенні обстежуваної на
спині і на боці. Це дає змогу зробити висновок про форму крижів, лобкових та інших
кісток. Спеціальною лінійкою визначають поперечні й прямі розміри таза. Вимірюють
також голову плода, і на цій підставі роблять висновок про відповідність її пара
метрам таза.
При зовнішньому вимірюванні таза важко врахувати товщину його кісток. Як
правило, що товщі кістки, то менші розміри порожнини малого таза, навіть при нор
мальних або близьких до норми розмірах великого таза.
Для визначення товщини кісток таза певне значення має вимірювання санти
метровою стрічкою обводу променевозап’ясткового суглоба вагітної. Це індекс
112