Упрощенная HTML-версия
хворювань, ендокринних розладів, неправильного харчування та негативних емоцій.
Проте припинення менструації у здорової молодої жінки звичайно свідчить про
настання вагітності;
б) поява малозива з молочних ходів, які відкриваються на соску, при натискуванні
на молочні залози;
в) синюшність (ціаноз) слизової оболонки піхви і шийки матки;
г) зміна величини, форми і консистенції матки.
Виявляють імовірні ознаки вагітності шляхом: а) опитування; б) обмацування
молочних залоз і видавлювання молозива; в) огляду зовнішніх статевих органів і
слизової оболонки входу в піхву; г) дослідження за допомогою дзеркал; д) піхвового
і дворучного дослідження.
Дослідження роблять на гінекологічному кріслі або на канапі. У останньому ви
падку жінка лежить на спині, ноги зігнуті в кульшових і колінних суглобах й розве
дені. Під крижами валик.
Дослідження проводять у стерильних гумових рукавичках. Зовнішні статеві ор
гани жінки обмивають слабким розчином перманганату калію (1:6000) або іншої
дезинфікуючої речовини і обсушують стерильною ватою. Великі й малі статеві губи
розводять вказівним і великим пальцями лівої руки і оглядають зовнішні статеві
органи, слизову оболонку входу в піхву, зовнішній отвір сечівника, вивідні протоки
великих переддверних залоз і промежину.
Дослідження за допомогою дзеркал.
Після огляду зовнішніх статевих органів і
слизової оболонки входу у піхву приступають до дослідження за допомогою піхвових
дзеркал. Цей метод дослідження дає змогу виявити ціаноз шийки матки і слизової
оболонки піхви (імовірна ознака вагітності), а також їх ураження (запалення, еро
зія, поліп, рак). Можна користуватися стулковим і ложкоподібним дзеркалами.
Стулкове дзеркало вводять до склепіння піхви у зімкнутому вигляді, а там стулки розкривають.
Шийка матки стає доступною для огляду. Стінки піхви оглядають під час виведення дзеркала з
піхви.
Добрий доступ для огляду шийки матки й піхви створюється при використанні ложкоподібних дзер
кал. Спочатку вводять заднє дзеркало, розташовують його на задній стінці піхви і трохи натискують на
промежину. Потім паралельно до нього вводять переднє дзеркало (плоский підіймач). Ним піднімають
передню стінку піхви.
Після огляду шийки матки і стінок піхви дзеркала виймають і приступають до піх
вового дослідження.
Піхвове дослідження проводять так.
Вказівним і великим пальцями лівої руки розводять великі й малі статеві губи. Вказівний і середній
пальці правої руки вводять у піхву, великий палець відведений, безіменний і мізинець притиснуті до
долоні, а тильний бік їх упирається в промежину. Введеними у піхву пальцями визначають стан м’язів
тазового дна, стінок піхви (складчастість, розтяжність, розпушення), склепінь піхви, шийки матки
(форма, консистенція) і зовнішнього каналу зіва шийки матки (закритий, відкритий, форма кругла чи
щілиноподібна тощо).
О з н а к а С н є г і р ь о в а . При вагітності консистенція матки дуже зміню
ється. Розм’якшена вагітна матка під час дворучного дослідження під впливом
механічного подразнення ущільнюється й зменшується. Після припинення подраз
нення вона набуває м’якої консистенції.
О з н а к а П і с к а ч е к а . У ранні строки вагітності нерідко спостерігається
асиметрія матки, зумовлена куполоподібним випинанням правого або лівого рога її
114