Стр. 117 - Акушерство Жученко 1994

Упрощенная HTML-версия

Мал. 58. Ознака вагітності Піскачека
Мал. 59. Ознака вагітності Горвіца — Гегара
(мал. 58). Випинання утворюється в ділянці імплантації плідного яйця. В міру його
росту випинання поступово зникає.
О з н а к а Г о р в і ц а — Г е г а р а (мал. 59). Автори звернули увагу на під­
вищену рухливість шийки матки в ранні строки вагітності. Цей феномен пояснюєть­
ся значним розм’якшенням перешийка.
О з н а к а Г е н т е р а . У ранні строки вагітності відзначаються посилений
перегин матки наперед, який виникає внаслідок значного пом’якшення перешийка,
а також гребенеподібне потовщення (виступ) на передній поверхні матки по її се­
редній лінії. Це потовщення буває не завжди.
Таким чином, під час дослідження виявляють ряд ознак, на підставі яких став­
лять діагноз вагітності. Враховують при цьому всі можливі й імовірні ознаки. Якщо
діагноз вагітності викликає сумнів, то слід запропонувати жінці прийти на повтор­
ний огляд через 1—2 тиж. Протягом цього часу матка збільшується і всі інші
ознаки вагітності стають виразнішими. Можна використати ультразвукове дослі­
дження.
Біологічні методи діагностики вагітності.
Діагноз вагітності звичайно ставлять на
підставі даних клінічного обстеження (анамнез, огляд, піхвове дослідження тощо).
При розпізнаванні деяких видів патологічної вагітності нерідко виникають утруд­
нення. Наприклад, не завжди легко відрізнити позаматкову вагітність від запалення
яєчників та маткових труб. Іноді важко провести диференційний діагноз між вагіт­
ністю і пухлиною матки тощо.
У таких випадках, крім старанного клінічного обстеження жінки, застосовують
гормональні методи діагностики.
Г о р м о н а л ь н а р е а к ц і я Ц о н д е к а — А ш г е й м а грунтується на
тому, що вже в перші тижні вагітності в організмі жінки утворюється велика кіль­
кість гонадотропного гормона, який виводиться з сечею.
Сеча вагітної, введена підшкірно нестатевозрілим мишам, зумовлює у цих тварин
ріст матки, фолікулів яєчника, а також крововиливи в порожнину збільшених
фолікулів.
Сечу вводять невеликими дозами (по 0,2—0,4 мл 6 разів протягом 2 діб) мишам, які мають масу тіла
6—8 г. Через 96—100 год мишей розтинають, матку і яєчники оглядають. Реакцію вважають позитив­
ною, якщо виявлять ріст матки і крововиливи в порожнину збільшених фолікулів.
115