Упрощенная HTML-версия
визначають при піхвовому дослідженні. Після 3 міс вагітності визначають висоту
стояння дна матки, пізніше вимірюють об’єм живота і встановлюють розміри
плода.
Величина матки і висота стояння її дна в різні строки вагітності.
Наприкінці 1-го
акушерського місяця (4 тиж)
величина матки досягає приблизно розміру курячого
яйця. У цей строк при піхвовому дослідженні визначити вагітність майже неможливо,
але за допомогою ультразвукового методу вона може бути діагностована.
Наприкінці 2-го акушерського місяця вагітності (8 тиж)
величина матки при
близно відповідає розмірам гусячого яйця.
Наприкінці 3-го акушерського місяця вагітності
розмір матки досягає величини
голівки новонародженого. Її асиметрія зникає. Матка виповнює верхню частину по
рожнини таза, дно її доходить до верхнього краю лобкової дуги.
Починаючи з 4-го місяця вагітності,
дно матки промацується крізь черевні стін
ки, і про строк вагітності роблять висновок за висотою стояння дна матки. При цьому
слід пам’ятати, що на висоту стояння дна матки можуть впливати розмір, положення
плода, навколоплідні води, кількість плодів тощо. Тому висоту стояння матки при ви
значенні строку вагітності беруть до уваги разом з іншими ознаками (остання мен
струація, перше ворушіння плода та ін.).
Наприкінці 4-го акушерського місяця (16 тиж)
дно матки розташовується посе
редині між лобковим симфізом і пупком (мал. 83).
Наприкінці 5-го акушерського місяця (20 тиж)
дно матки лежить на 4—5 см
нижче від пупка. Помітне випинання черевної стінки.
Наприкінці 6-го акушерського місяця (24 тиж)
дно матки досягає рівня пупка.
Наприкінці 7-го акушерського місяця (28 тиж)
дно матки піднімається на 4—
6 см вище від пупка.
Наприкінці 8-го акушерського місяця (32 тиж)
дно матки стоїть посередині між
пупком і мечовидним відростком. Пупок починає згладжуватись. Обвід живота на
рівні пупка досягає 80—85 см.
Наприкінці 9-го акушерського місяця (36 тиж)
дно матки піднімається до мечо
видного відростка і реберних дуг — це найвищий рівень стояння дна вагітної матки.
Обвід живота в середньому становить 90 см. Пупок згладжений.
Наприкінці 10-го акушерського місяця (40 тиж)
дно матки опускається до рівня,
на якому воно було наприкінці 8-го місяця, тобто до середини відстані між пупком
і мечовидним відростком. Пупок випинається. Обвід живота становить 95—98 см, го
лова плода опускається, у першовагітних вона притискається до входу в таз або стає
малим сегментом у таз.
При однаковому рівні стояння дна матки 8- та 10-й місяці вагітності розрізня
ють за обводом живота (у 8 міс він дорівнює 80—85 см, а у 10 міс — 95—98 см),
положенням голови плода (у 8 міс — високо над входом у таз, тобто «балотує», у
10 міс — опущена, у першовагітних фіксована у вході в таз) та за станом пупка (у
8 міс він згладжений, а у 10 міс — випинається).
Наприкінці 10-го місяця вагітні відзначають, що живіт опустився, стало легше
дихати.
Для визначення строку вагітності певне значення має вимірювання висоти стоян
ня дна матки над лобковим симфізом, об’єму живота та довжини плода.
В и с о т у с т о я н н я д н а м а т к и н а д л о б к о в и м с и м ф і з о м ви
мірюють сантиметровою стрічкою або тазоміром. Жінка лежить на спині, ноги прямі,
сечовий міхур спорожнений. Враховують відстань між верхнім краєм лобкового сим-
5*
131