Упрощенная HTML-версия
єдність поліклінічної і стаціонарної допомоги. Лікарі стаціонару й жіночої консуль
тації періодично (щороку) міняються. Це сприяє накопиченню досвіду.
Обов’язки акушерки (медсестри) під час прийому лікаря в кабінеті жіночої кон
сультації: 1) готувати інструменти і медичну документацію; 2) зважувати вагітних;
3) вимірювати кров’яний тиск; 4) допомагати лікарю при огляді жінки; 5) випи
сувати направлення на аналізи, консультацію інших фахівців; 6) виконувати різні
призначення лікаря. Акушерки беруть участь у проведенні психопрофілактичної
підготовки до пологів, у диспансеризації вагітних, онкопрофоглядах жінок, прово
дять санітарно-освітню роботу серед населення, а також працівників промислових
підприємств своєї дільниці. Для зручності населення жіноча консультація працює
в дві зміни.
Основна документація жіночої консультації: індивідуальна картка вагітної і по
роділлі, обмінна картка, медична картка амбулаторного хворого, контрольні карти,
талони, журнали обліку та ін.
Жіноча консультація складається із вестибюля-гардеробної, реєстратури, кабі
нетів акушерів-гінекологів, терапевта, стоматолога, кабінетів спеціалізованої допо
моги (підліткам, з приводу невиношування плода, клімаксу, неплідності), кабінетів
фізичної та психопрофілактичної підготовки до пологів, кольпоскопії, пренаталь
ної діагностики, завідуючого консультацією, юриста, старшої акушерки, допоміж
них кабінетів.
ОРГАНІЗАЦІЯ ОБСЛУГОВУВАННЯ ВАГІТНИХ
Якість роботи жіночої консультації залежить від повноти обстеження і система
тичності спостереження за жінками, починаючи з ранніх строків вагітності.
Жінка має стати на облік до 12 тиж вагітності і уразі її нормального перебігу
та відсутності екстрагенітальних захворювань відвідувати консультацію приблизно
14—15 разів за весь період вагітності, а після неускладнених пологів — не менше
2 разів. У першу половину вагітності (до 20 ти ж) вагітна повинна відвідувати жіночу
консультацію 1 раз, після 20 тиж — 2 рази на місяць, а з 32-го тижня — щотижня.
Це дає можливість запобігти ускладненням вагітності і пологів.
При першому відвідуванні консультації вагітну повинні всебічно (клінічно і лабо
раторно) обстежити. Треба детально зібрати анамнез, з’ясувати, на які хвороби вона
хворіла в дитинстві і в зрілому віці, які зараз є супутні хвороби, ускладнення вагіт
ності, зробити аналізи крові, сечі, визначити групу і резус-належність крові. Кожна
вагітна повинна бути оглянута терапевтом, стоматологом й іншими фахівцями (у
разі потреби). Потім проводять акушерське обстеження: з’ясовують, чи обтяжений
акушерський анамнез (аборти, кровотечі, токсикоз вагітності, мертвонароджуваність
дітей тощо); визначають стан молочних залоз, будову тіла і таза, зріст, масу тіла,
обвід живота, розміри таза, стан серця, легенів, вимірюють артеріальний тиск. З’ясо
вують особливості менструальної, статевої й дітородної функцій. Проводять дзер
кальне дослідження шийки матки, беруть мазки для визначення ступеня чистоти
піхвового вмісту, визначають наявність трихомонад, токсоплазм, хламідій, гонококу
Нейсера, виконують аналіз крові на СНІД, визначають реакцію Вассермана.
При піхвовому дослідженні визначають стан матки, маткових труб, яєчників,
місткість малого таза, вимірюють діагональну кон’югату.
Через 7—20 діб після першого огляду (після обстеження і огляду консультан
19