Мал. 150. Ручна допомога за методом
Н. А. Цов’янова при ножному передлежанні
ного кільця на 4—5 пальців вище від
лобкового симфізу. Під тиском сідниць,
які опускаються, статева щілина розкри
вається, і ноги плода, незважаючи на проти
дію, показуються з-під долоні.
Коли є ознаки повного розкриття зіва,
ногам не заважають просуватись. Після
цього пологи ведуть за загальними прави
лами для тазового передлежання.
У деяких випадках метод Н. А. Цов’я
нова
виявляється
неефективним.
Тоді
вдаються до класичної ручної допомоги.
Елементи гімнастики при тазовому передлежанні, рекомендовані
1. І. Грищенко та А. Є. Шулешовою
1. Нахиляння тулуба в бік спинки плода.
2. Згинання ніг у колінних та кульшових суглобах з одночасним згинанням тулуба в бік позиції плода.
3. Вигинання спини, спираючись на поперечку шведської стінки.
4. Вигинання спини. Вихідне положення колінно-ліктьове.
5. Згинання ніг у положенні лежачи на спині; притягнення колін до живота. Напівповорот таза за
допомогою зігнутих ніг у бік позиції плода.
Елементи гімнастики, пропонованої Б. Г. Кайо. Вагітній рекомендують піднімати ногу відповідно до
позиції плода і відводити її назад. Дихання глибоке черевне.
Елементи гімнастики, рекомендованої І. Ф. Декань. Вагітна повертається поперемінно з правого на
лівий бік і лежить на кожному з них по 10 хв. Повторюють 3—4 рази у кожний бік. Заняття проводять
3 рази на добу. Нерідко поворот плода на голову відбувається протягом 7 діб.
________________________ БАГАТОПЛІДНА ВАГІТНІСТЬ_____________________
Багатоплідною називається така вагітність, при якій в організмі матері одночасно
розвивається два (або більше) плода. Пологи двома (або більшою кількістю) плода
ми називаються багатоплідними. При вагітності з двома плодами кажуть про двій
нят, трьома — про трійнят тощо. Дітей, що народилися від багатоплідної вагіт
ності, називають близнятами.
Перебіг багатоплідної вагітності і пологів може бути нормальним, але усклад
нення при цьому виникають значно частіше, ніж при вагітності і пологах з одним
плодом. Тому багатоплідна вагітність і пологи стоять на межі між фізіологічним
і патологічним станами.
За статистичними даними різних років, частота народження близнят коливається
від 0,7 до 1,6
%.
Простежується певна закономірність щодо частоти багатоплідної вагітності. За
даними Hellin (1955), двійнята народжуються 1 раз на 80 пологів, трійнята — 1 раз
на 80
2
(6400), четверо близнят — на 80
3
(512 000), п’ятеро — на 80
4
(40 960 000)
пологів. Ця формула дає певне уявлення про частоту багатоплідної вагітності.
Причини багатоплідної вагітності ще не з’ясовані. Певне значення має спадко-
210