Стр. 212 - Акушерство Жученко 1994

Упрощенная HTML-версия

Мал. 150. Ручна допомога за методом
Н. А. Цов’янова при ножному передлежанні
ного кільця на 4—5 пальців вище від
лобкового симфізу. Під тиском сідниць,
які опускаються, статева щілина розкри­
вається, і ноги плода, незважаючи на проти­
дію, показуються з-під долоні.
Коли є ознаки повного розкриття зіва,
ногам не заважають просуватись. Після
цього пологи ведуть за загальними прави­
лами для тазового передлежання.
У деяких випадках метод Н. А. Цов’я­
нова
виявляється
неефективним.
Тоді
вдаються до класичної ручної допомоги.
Елементи гімнастики при тазовому передлежанні, рекомендовані
1. І. Грищенко та А. Є. Шулешовою
1. Нахиляння тулуба в бік спинки плода.
2. Згинання ніг у колінних та кульшових суглобах з одночасним згинанням тулуба в бік позиції плода.
3. Вигинання спини, спираючись на поперечку шведської стінки.
4. Вигинання спини. Вихідне положення колінно-ліктьове.
5. Згинання ніг у положенні лежачи на спині; притягнення колін до живота. Напівповорот таза за
допомогою зігнутих ніг у бік позиції плода.
Елементи гімнастики, пропонованої Б. Г. Кайо. Вагітній рекомендують піднімати ногу відповідно до
позиції плода і відводити її назад. Дихання глибоке черевне.
Елементи гімнастики, рекомендованої І. Ф. Декань. Вагітна повертається поперемінно з правого на
лівий бік і лежить на кожному з них по 10 хв. Повторюють 3—4 рази у кожний бік. Заняття проводять
3 рази на добу. Нерідко поворот плода на голову відбувається протягом 7 діб.
________________________ БАГАТОПЛІДНА ВАГІТНІСТЬ_____________________
Багатоплідною називається така вагітність, при якій в організмі матері одночасно
розвивається два (або більше) плода. Пологи двома (або більшою кількістю) плода­
ми називаються багатоплідними. При вагітності з двома плодами кажуть про двій­
нят, трьома — про трійнят тощо. Дітей, що народилися від багатоплідної вагіт­
ності, називають близнятами.
Перебіг багатоплідної вагітності і пологів може бути нормальним, але усклад­
нення при цьому виникають значно частіше, ніж при вагітності і пологах з одним
плодом. Тому багатоплідна вагітність і пологи стоять на межі між фізіологічним
і патологічним станами.
За статистичними даними різних років, частота народження близнят коливається
від 0,7 до 1,6
%.
Простежується певна закономірність щодо частоти багатоплідної вагітності. За
даними Hellin (1955), двійнята народжуються 1 раз на 80 пологів, трійнята — 1 раз
на 80
2
(6400), четверо близнят — на 80
3
(512 000), п’ятеро — на 80
4
(40 960 000)
пологів. Ця формула дає певне уявлення про частоту багатоплідної вагітності.
Причини багатоплідної вагітності ще не з’ясовані. Певне значення має спадко-
210