Стр. 214 - Акушерство Жученко 1994

Упрощенная HTML-версия

Мал. 153. Послід при двояйцевих двійнятах
Мал. 154. Послід при однояйцевих двійнятах
утворюється зачаток (плід). Причини поділу зародкового зачатка в умовах клініки
ще не з’ясовані. Експериментально доведено, що здвоєння зачатка може статись уна­
слідок змін умов середовища.
Як уже зазначалось, серед близнят переважають двійнята. Тому доцільно спини­
тись на перебігу вагітності й пологів при двійнятах.
Вважають, що двояйцеві двійнята трапляються значно частіше, ніж однояйцеві.
За даними І. Ф. Жорданіа (1978), двояйцеві двійнята народжуються у 10 разів часті­
ше, ніж однояйцеві; за даними Г. Г. Гентера (1937), із 100 вагітностей двійнятами
двояйцеві бувають у 85, а однояйцеві у 15 жінок. За даними І. Канаєва (1936), різно-
яйцеві близнята становлять 75 %, однояйцеві — 25 %.
Двояйцеві двійнята. Запліднені яйцеклітини розвиваються самостійно. Після
занурення у слизову оболонку в кожного зародка розвиваються власні водна й
ворсиста оболонки. Потім у кожного близняти формується власна плацента із само­
стійною мережею судин. Якщо запліднені яйця занурилися у слизову оболонку дале­
ко одне від одного, то плаценти будують зовсім окремі, тобто кожне плодове яйце,
крім амніону й хоріону, матиме власну капсулярну оболонку. У разі імплантації
на близькій відстані обидва плодові яйця, що мають власні амніон і хоріон, оточені
спільною децидуальною оболонкою. Краї обох плацент так тісно прилягають один до
одного, що утворюють немов єдину плаценту. Насправді це так тільки здається;
кожна з плацент є самостійною, має окрему судинну мережу; тільки в окремих ви­
падках між судинами утворюються анастомози. Це може бути причиною нерівно­
мірного кровопостачання близнят і неоднакового розвитку їх.
У тому, що плаценти самостійні, легко пересвідчитись при огляді оболонок.
Кожний плодовий міхур має власні водну й свою ворсисту оболонки. Перегородка
між двома плодовими мішками при двояйцевих близнятах складається з 4 оболонок
(2 водних і 2 ворсистих). Вони легко відокремлюються одна від одної. Капсулярна
оболонка, що утворюється під час імплантації на значній відстані, з розвитком
вагітності атрофується і при огляді оболонок не визначається. Двояйцеві двійнята
можуть бути одностатевими (обидва хлопчики або обидві дівчинки) або різностате­
вими (хлопчик і дівчинка). Група крові в них може бути однаковою і різною.
212