Упрощенная HTML-версия
ЗАХВОРЮВАННЯ НЕРВОВОЇ СИСТЕМИ І ВАГІТНІСТЬ
Епілепсія (epilepsia). Перебіг епілепсії під час вагітності різний. За даними літе
ратури, в одних випадках приступи епілепсії стають рідшими, у інших — частішими.
Тому й тактика різна. У разі погіршення перебігу епілепсії вагітність перерива
ють, при відсутності погіршення або при поліпшенні стану хворої її зберігають,
особливо в тих випадках, коли вагітна відмовляється від операції. Але у такому разі
потрібні диспансерний нагляд, ретельне обстеження, спостереження не тільки аку-
шера-гінеколога, а й невропатолога.
Дуже важливо провести диференціальну діагностику з еклампсією, енцефалітом,
струсом та пухлинами мозку.
Розсіяний склероз (sclerosis disseminata) у вагітних буває рідко. Хвороба зумов
люється вірусом, характеризується осередковим ураженням головного і спинного
мозку.
Клінічні прояви: слабкість у руках, ногах, затруднения ходьби, порушення функ
цій тазових органів, координацій рухів, зору тощо. При розсіяному склерозі вагіт
ність протипоказана, але у разі сприятливого перебігу захворювання, зацікавленості
матері в дитині вона може бути збережена.
СУДИННІ ЗАХВОРЮВАННЯ МОЗКУ І ВАГІТНІСТЬ
Розлад мозкового кровообігу спостерігається при еклампсії, гіпертонічній хво
робі, тромбоваскуліті (ревматизм), тромбофлебіті судин мозку. Під час вагітності і
пологів може виникнути тяжке ураження мозку — геміплегія. У таких випадках пи
тання про ведення вагітності вирішують індивідуально, з урахуванням причини пара
ліча, строку вагітності, тяжкості ураження. Беруть до уваги також бажання матері.
Щоб уникнути великого навантаження на організм, під час пологів розродження
проводять шляхом операції кесаревого розтину або накладання акушерських щипців.
На консультацію слід запрошувати невропатолога.
Міастенія (miasthenia gravis) характеризується загальною слабкістю, підвищеною
втомою м’язів, порушенні міміки, ковтання, мови, а іноді й дихання. Захворю
вання у більшості випадків спричинюється патологією підгрудинної залози (пухли
на, лімфоїдна гіперплазія), спостерігається рідко.
Вагітність може бути збережена, але хвора потребує особливого нагляду акушера,
терапевта, невропатолога. У разі погіршення стану вагітність переривають, у пізні
строки — проводять операцію кесаревого розтину під ендотрахеальним наркозом.
У новонароджених часом спостерігається транзиторна міастенія, ознаки якої
після введення прозерину зникають.
Породіллі призначають прозерин, тіамін, ціанокобаламін, калію хлорид, а у разі
виявлення пухлин підгрудинної залози — хірургічне лікування або рентгенотерапію.
Хворим на міастенію жінкам не рекомендують вагітніти.
ШКІДЛИВІ ЗВИЧКИ І ВАГІТНІСТЬ
Алкоголь. Встановлено, що алкоголь і вагітність несумісні. У батьків, які зловжи
вають алкоголем, народжуються неповноцінні діти, що відстають у фізичному та пси
хічному розвитку. Часто спостерігається передчасне мимовільне переривання вагіт-
285