Упрощенная HTML-версия
Мал. 183. Характерні форми таза:
а
— нормальний;
б
— рівномірно звужений;
в
— плоский;
г
— звужений плоский
Етіологія.
Вузький таз є однією із
головних ознак інфантилізму. Причини
формування вузького таза різні. Це і
несприятливі умови життя, і тяжкі
тривалі захворювання у дитячому віці
та в період статевого дозрівання. Роз
виток кісткової системи і процес фор
мування таза можуть порушуватись у
внутрішньоутробний період внаслідок
захворювань матері, які сприяють
розладу обміну речовин між організ
мом вагітної і плода. Певну роль віді
грає й неповноцінне харчування матері під час вагітності (дефіцит білків, вітамінів,
мікроелементів, фосфору, кальцію тощо).
Велику роль у формуванні скелета відіграє рахіт, перенесений у дитячому віці.
При цій недузі розм’якшуються кістки, у тому числі кістки таза. Тому при рахіті ви
никають деформації черепа, хребта, грудини, нижніх кінцівок і таза. Рахітичні дефор
мації кісток зумовлюють звуження таза. Деформації таза виникають не тільки при
виражених, а й при стертих формах рахіту, коли зміни в інших частинах скелета
мало помітні.
Форма таза порушується при туберкульозі кісток і суглобів, особливо ураженні
кульшового і колінного суглобів та хребта в дитячому віці. Те саме буває при пере
ломі кісток таза, вивихах і неправильному зрощуванні переломів нижніх кінцівок.
У деяких випадках причинами формування вузького таза можуть бути екзостози
та пухлини кісток таза, зісковзування V поперекового хребця наперед, деформація
крижово-клубових зчленувань та інші процеси.
Частота вузького таза, за даними різних авторів, коливається у широких ме
жах — від 2,6 до 20 %. За даними P. І. Колганової, анатомічно вузький таз буває
у 3,6
%
жінок. М. С. Малиновсышй та М. Н. Победінський зазначають, що вузький
таз, який створює труднощі для пологів, спостерігається у 3
—5 %
жінок.
Частота вузького таза значною мірою залежить від добробуту і культури насе
лення, рівня захворюваності дітей і підлітків, стану системи охорони здоров’я жінки,
особливо під час вагітності тощо.
КЛАСИФІКАЦІЯ
Існує класифікація вузького таза за формою його і ступенем звуження.
За формою звуження розрізняють форми звуження таза, які зустрічаються часто
(мал. 183, 184) і нечасто.
Часто спостерігаються такі форми вузького таза: 1) загальнорівномірнозвужений
(інфантильний, чоловічого типу, карликовий); 2) плоский (простий і плоскорахі-
тичний); 3) загальнозвужений плоский.
З а г а л ь н о р і в н о м і р н о з в у ж е н и й т а з (див. мал. 184,
а)
характери
зується тим, що в ньому всі розміри (прямі, поперечні, косі) зменшені на однакову
327