Упрощенная HTML-версия
Мал. 195. При нормальному тазі
голова вставляється у вхід до малого
таза і ділить води на передні й
задні
Мал. 196. При вузькому тазі голова
довго стоїть над входом у малий таз;
води не розділені на передні й задні
2) висота стояння дна вагітної матки. У нормі при вимірюванні сантиметровою
стрічкою дорівнює 34—36 см, при вимірюванні тазоміром — 24—26 см;
3) ширина матки складає 18 см. Вимірюють її на рівні пупка.
П і х в о в е д о с л і д ж е н н я . Точніші дані про ступінь звуження таза дає діа
гональна кон’югата. При піхвовому дослідженні визначають місткість таза, чи немає
сплощення крижів, чи досягається мис. Якщо мис можна дістати пальцем, вимірю
ють діагональну кон’югату. Також досліджують, чи немає екзостозів, зісковзування
V поперекового хребця, деформацій, а також додаткового мису. Остаточно діагноз
клінічно вузького таза можна поставити тільки під час пологів (так званих пробних).
Якщо пологи затяжні або неможливі (вторинна слабкість родової діяльності, загро
за розриву матки), то це свідчить про функціональну неспроможність таза. Тоді
слід розглядати питання про доцільність операційного розродження.
Перша половина вагітності при вузькому тазі без особливостей. У другу половину
вагітності нерідко спостерігається пізній токсикоз. Його виникнення пов’язане з на
слідками тих захворювань і порушень розвитку, які стали причиною неправильного
формування кісткової системи та інших органів.
Голова наприкінці вагітності у вузький вхід у таз не вставляється. Дно матки сто
їть високо, відтискуючи вгору діафрагму. У зв’язку з цим у вагітних нерідко спостері
гаються задишка, прискорення серцебиття, втомлюваність.
Через відсутність фіксації голови до входу в таз плід стає занадто рухливим.
У зв’язку з цим при вузькому тазі тазове передлежання, поперечне й косе положення
плода бувають набагато частіше, ніж при нормальному тазі. Рухомість голови сприяє
виникненню розгинального передлежання. Передньоголовне, лобне і лицьове перед
лежання при вузькому тазі буває частіше, ніж при нормальному. Спостерігається
асинклетичне вставлення голови, чому сприяє також відвисання живота.
ПЕРЕБІГ ВАГІТНОСТІ ПРИ ВУЗЬКОМУ ТАЗІ
336