Миття рук. Перед операціями, прийняттям пологів, маніпуляціями треба мити
руки. В акушерській практиці найчастіше користуються такими препаратами: С-4,
хлоргексидину біглюконат (гібітан), дегмін, дегміцид, йодопірон-йодофор.
Перед обробкою запропонованими антисептичними засобами руки миють
проточною водою щіткою (С-4 миють без щітки) з милом протягом 1 хв. Після цього
руки насухо витирають стерильною серветкою.
С-4 (первомур)
готують із перекису водню і мурашиної кислоти, які змішують у
скляному посуді. Посуд занурюють у холодну воду на 1 —1,5 год. Одержаний розчин
зберігають у скляному посуді з герметичною пробкою в прохолодному місці. Розчин
придатний лише протягом доби, тому готують його в день операції. Для обробки рук
використовують 2,4
%
розчин первомуру.
Обробляють руки протягом 1 хв, занурюючи їх у емальовану миску з 2,4 % розчи
ном первомуру. Після чого їх витирають стерильною серветкою і надягають стериль
ні рукавички.
Для приготування розчину користуються спеціальною таблицею, де вказано спів
відношення інгредієнтів.
Хлоргексидину біглюконат (гібітан)
випускається у вигляді 20 % розчину. Для
одержання потрібного для дезинфекції засобу препарат розводять у 70 % етиловому
спирті в співвідношенні 1:40. Для обробки рук використовують 0,5 % спиртовий роз
чин препарату.
Дегмін
— тверда воскоподібна речовина, яка добре розчиняється у воді.
Дегміцид
містить ЗО
%
дегміну. Дегмін і дегміцид використовують для обробки рук у вигляді
1 % розчину.
Йодопірон-йодофор
— суміш полівінілпіролідону з калію йодидом. Містить
6—8 % активного йоду. Для обробки рук використовують 0,1 % розчин (за активним
йодом), яким протягом 4 хв миють руки в емальованій мисці, після чого витирають
стерильною марлевою серветкою.
Для обробки операційного поля і родових шляхів використовують йодонат, йодо-
пірон, хлоргексидину біглюконат (гібітан) або 5 % розчин йоду спиртовий. Можна
використовувати і давно відомі способи миття рук хірурга для операції, зокрема
Спасокукоцького — Кочергіна та Альфельда.
Спосіб Спасокукоцького
—
Кочергіна.
Руки миють двома щітками з милом по
5 хв, потім їх занурюють у 0,5 % розчин аміаку, витирають стерильною серветкою
і дублять протягом 5 хв 96
%
розчином етилового спирту.
Спосіб Альфельда.
Руки миють щіткою в гарячій воді протягом 10 хв, витирають
стерильною серветкою і обробляють 96 % розчином етилового спирту протягом
5—8 хв.
Суворе виконання правил стерилізації одночасно є засобом проти поширення ві
русу імунодефіциту людини (BIJI) серед новонароджених і породіль.
ЛІКУВАЛЬНО-ОХОРОННИЙ РЕЖИМ І ЙОГО ЗНАЧЕННЯ
Перебіг вагітності і пологів значною мірою залежить від навколишнього середо
вища, режиму і побуту. Давно відомо, що позитивні емоції у жінок сприятливо позна
чаються на розвитку вагітності, а такі психічні стани, як страх, переляк тощо, можуть
призвести до мимовільного переривання вагітності. Тому на всіх ланках акушерсько-
гінекологічних закладів, а також удома для жінок має бути створений раціональний
32